脊柱肿瘤的SRS治疗

对于这种肿瘤，许多的朋友可能很陌生，但是，如果你了解了转移性脊柱肿瘤，就会对转移性脊柱肿瘤有个清楚的认识，下面我们就为大家详细的介绍一下转移性脊柱肿瘤如何治疗，希望对大家有所帮助。转移性脊柱肿瘤如何治疗?与其他恶性肿瘤一样，转移性脊柱肿瘤的主要治疗手段为内科治疗、手术治疗和放射治疗。

近40年来肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代，即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)和发展趋向。合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治好率和改善病人的生活质量。在制定治疗方案时，应区别治疗的目的是根治还是姑息。

自从对颅内病变开展SRS治疗以来，SRS技术为许多中枢神经系统肿瘤的治疗开辟了新的治疗途径，人们开始探索应用这一精确照射技术实施对身体其他部位肿瘤实施SRS治疗的问题。Hamilton等于1995年首次报道了对脊柱肿瘤实施SRS的临床研究。有5例颈、胸和腰椎区转移性肿瘤接受了SRS治疗，这些病例均接受过平均剂量为45Gy（33～65Gy）,照射分次为11～30次的常规放疗，由于脊髓肿瘤反应差而选择了SRS治疗。

采用专用于脊柱的立体定向框架固定，处方剂量为80%等剂量曲线，单次照射处方剂量为10Gy(8～10Gy)，中位随诊6个月（1～12个月），肿瘤全身播散死亡2例，存活3例CT/MR影像学观察显示肿瘤缩小，脊髓受压的状况得以改善，病变位于颈胸段1例治疗后出现放射性食管炎，经过治疗恢复。在此观察基础上，专家提出对脊柱旁肿瘤和脊柱旁肿瘤伴有脊髓受压时，可以尝试在常规外照射以后实施SRS治疗。因为立体定向设施所限，脊柱肿瘤的SRS治疗方法、适应证和前景问题尚待研究探讨。

不言而喻，如果以姑息为目的制定具体治疗方案时不应给病人带来很大风险和痛苦，必须衡量治疗可能导致的得失。但在根治时即应很大限度地消灭肿瘤细胞，并采用必要的巩固和强化治疗，以期达到治好。转移性脊柱肿瘤自1960年以来的治疗进展，以手术为基础的综合治疗已经愈来愈占有重要的地位，由于肿瘤学者普遍重视开展综合治疗，使很多肿瘤的治好率以及患者生存质量有了相当提高，而且还有很多新的研究课题正在开展。

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（责任编辑：彭晓）