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脊柱肿瘤指的是发生于脊柱的骨骼及其附属组织的原发性或转移性肿瘤及一些瘤样病变。最近几年发病率有所增长，严重危害我们的身体健康。脊柱肿瘤的早期症状并不明显，通常不会引起病人和医生的注意，一旦出现严重的症状，通常已到达晚期，治疗往往非常棘手。而且如果治疗不及时或治疗不当，还会引发并发症，更是给治疗雪上加霜。下面我们就先来谈谈脊柱肿瘤的并发症的预防及处理情况。
脊柱肿瘤的并发症的预防和处理
1.脊髓损伤的预防 早期主动脉造影显示脊柱血管结构时常并发永久性的神经损害，但矛盾的是，选择性的脊柱血管造影时这些并发症的发生率反而减少。由于非离子型造影剂的低毒性及该操作的安全性进一步提高，近期报道脊柱动脉造影的神经并发症的发生率为2%～4%，且多数为一过性。
但这些有关并发症的报道均基于脊髓血管畸形或血管病变时所作的操作，造影的血管可能较多，而脊柱肿瘤时造影的血管数目有限，并发症则可能更低。脊髓损伤大多是由于不慎对发出根髓动脉的血管造影所致，因此预防的重要手段是对脊髓不同区域供应脊髓动脉的血管有全面的了解。但即使操作非常细致慎重，这些损伤也不能完全避免。脊柱血管大剂量高压注射时可造成血管夹层、血栓形成，从而导致供应脊髓的血管栓塞。导管楔入供应脊髓的血管时也可能造成损伤。
栓塞时重要的是发现任何供应脊髓的动脉，包括Adamkiewicz动脉，因为栓塞这些血管可导致严重的并发症。应当指出的是，供应椎体血供来源的血管均可发出根髓动脉，尤其在颈膨大和腰膨大处。由于根髓动脉较细小，一般造影上难以发现，DSA上显示较佳，因此强调DSA的重要性。血供非常丰富的肿瘤，由于“盗血”作用，造影时根髓动脉可不显示，或被染色遮盖，因此有必要在栓塞过程中重复造影。当不明有无脊髓动脉供血时，可采用异戊巴比妥钠或利多卡因团注试验，甚至躯体感觉诱发电位监测，也有常规作上述试验或监测者。但由于这些试验或监测的可信度尚以断定，多数学者一般并不作这些监测，关键还是在造影时仔细辨别。化疗灌注时，化疗药应稀释并缓慢推注，以免化学毒性造成脊髓损伤。
发现任何提示脊髓功能障碍的先兆包括感觉异常或肌肉痉挛时，应立即将导管从插管的血管中拔出。出现脊髓损伤的症状时应咨询神经科医师。目前治疗的手段有限，高剂量的激素可考虑，严重肌肉痉挛时可静脉运用地西泮（安定）。
2.其他不良反应及处理 椎动脉闭塞试验阳性患者，可感一侧头部剧烈疼痛，一般24小时后自行缓解。少数胸椎肿瘤患者栓塞后数小时内可出现上腹饱胀、呼吸心跳加快，可能与椎旁神经节受压刺激有关，静脉运用地塞米松后可缓解，但应排除胸腹部脏器的误栓。部分患者栓塞后脊髓压迫症状有所缓解，但另一部分则有所加重，另外还有胸腹壁疼痛、盆部酸痛难忍等，应用地塞米松后均有不同程度的缓解。
以上是脊髓肿瘤并发症的预防及处理问题的介绍，希望能给大家提供帮助。如果发现脊柱肿瘤的症状一定要及时就诊，不要耽误病情，引发严重的后果。对于脊柱肿瘤的治疗，995健康网推荐“生物多靶点消癌法”，此疗法治疗脊柱肿瘤效果显著。通过提高自身免疫细胞活性，调节和增强患者自主抗肿瘤免疫能力，增强患者抵抗力，来提升患者的整体治疗效果，控制病情，防止肿瘤细胞向其他范围扩散转移，提高患者的生活质量，延长寿命。
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（责任编辑：彭晓）
