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小肠癌的基本情况
小肠位于胃部和结肠之间，有大约6米长。小肠最重要的功能是消化和吸收营养，占整个消化道长度的70%及表面积的90%。
最常见的小肠的恶性肿瘤包括：腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。
在工业化国家腺癌最常见。在发展中国家淋巴癌更常见一些。所有类型的肿瘤都可能会侵犯到肠壁，播散到相邻的淋巴结，并转移到远处器官。
危险因素
每年，美国的医生新诊断大约1200例小肠恶性肿瘤。这个数目相对于消化道的其他部位的肿瘤还是一个小数目。小肠内容物的液体对粘膜、小肠内部血管的灌注减少。小肠的高速转运可能会减少小肠壁与肠内容物中癌症诱导因子的接触可能会减少潜在的癌症诱导因子产生的其他因素有：低细菌计数、小肠中的大块淋巴组织、小肠中的碱性PH、苯丙羟化酶。小肠腺癌可能与下列情况并发：克隆病、乳糜泻- 谷蛋白不耐受、家族性肠息肉病。大肠癌比小肠癌发生率高50倍。在普通人群中的危险因素如下：酗酒、摄入盐分过高或熏烤的鱼肉、高糖摄入。
克隆病中小肠癌的危险因素有：男性、长时间患病、瘘病、外科切除过肠段。总之克隆病患者患小肠癌的比普通人群高6倍。
小肠淋巴癌与乳糜泻、免疫功能下降(如AIDS)有关。
小肠癌的症状
与其它胃肠道症状类似，早期小肠癌的症状一般不典型、没有特异性。可能会有腹部不适、恶心、腹胀、食欲不振。
晚期症状有：疲乏、体重减轻、缺铁性贫血、呕血、黑便、血便、严重的恶心、呕吐、黄疸。
诊断
常用的检查：上消化道内镜检查、腹部CT、结肠镜检查等。
治疗
外科切除是小肠癌最有效的治疗方法。还有化疗、放疗及姑息性手术。
预后
小肠腺癌的患者的五年生存期不超过35%。未侵入小肠壁和淋巴结的预后较好。类癌和淋巴癌的预后较好，因为如果肿瘤不能切除的话，这两种肿瘤对放化疗较敏感。另外，如果小肠淋巴癌伴有乳糜泻或者免疫力低，则预后较差。
预防
预防小肠癌主要在于高危人群的早期识别和筛查。
高危人群有：息肉病家族史、乳糜泻、腹痛、克隆病、小肠分流术后。
（责任编辑：侯会妙）
