X线平片对脊柱肿瘤的诊断作用

X线片具有简便、低廉的优点，是脊柱肿瘤患者常规的检查方法。X线平片对脊柱肿瘤的诊断作用有哪些？X线平片显示的是病变区域的整体图像，对肿瘤的全貌轮廓显示清晰，能反映肿瘤发生的部位、整体形态、范围、生长方式、生长特点及其与周围骨及软组织的关系。在X线平片上，可通过不同的X线征象，初步鉴别骨和软组织肿瘤的良恶性，观察肿瘤发展情况，有无复发与转移，以及对治疗的反应等。多数肿瘤的X线表现特征性并不明显，但部分肿瘤通过X线平片可反映出肿瘤基质内有无骨化、钙化，根据其形态、分布等改变来推测肿瘤的成分，以对某些肿瘤的组织学分类作出预测。

作为筛选脊柱骨性肿瘤的检查方法之一，X线片能显示因肿瘤而破坏或变形的椎骨。但其通常只能作为初步、筛选性检查，对大多数椎骨肿瘤难以作出定性诊断。
　　阅读X线平片时要注意观察下列内容：X线平片的投照要求是否合格，其中包括投照部位是否符合要求，有关的部位是否均已包括在胶片内，对比度以及所投照部位骨骼、软组织、关节腔隙等轮廓的清晰度是否满意。
　　分析平片要按一定的顺序进行。骨肿瘤的病变分析主要包括以下几个方面：肿瘤发生的部位，病变的形状及其边缘，病变的密度、数目，以及病变周围器官组织的改变等。
　　1.分析骨肿瘤的发生部位  对于脊柱来说，常见的良性肿瘤主要有巨细胞瘤、血管瘤、骨样骨瘤等。巨细胞好发于上颈椎、骶椎；血管瘤多见于上胸椎；骨样骨瘤和骨母细胞瘤多见于胸椎，且常位于附件。居脊椎的恶性肿瘤发病率前3位的是转移瘤、骨髓瘤和脊索瘤，前两者多为多发病变，而脊索瘤好发于骶骨。瘤样病变在脊柱上主要有嗜酸性肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良等。
　　2.观察肿瘤的形态  良、恶性不同的肿瘤其形态不同，其边缘的形态亦有不同。良性肿瘤一般有完整的包膜，呈囊状、膨胀性生长，边缘清晰锐利；而恶性骨肿瘤与恶性软组织肿瘤均呈浸润性生长，无明显界限，边缘不清，有时呈分叶状生长。
　　3.观察肿瘤病变区的密度  肿瘤组织侵犯脊柱，导致正常椎节的骨质残缺或消失而呈低密度影。如瘤区有骨化、钙化或骨质增生则呈现高密度。
　　4.观察病变的数目  病变单发或多发对诊断有一定的价值，多发溶骨性破坏要考虑转移瘤或骨髓瘤。单发脊柱占位性病变的定性诊断有一定难度。
　　X线平片对脊柱肿瘤的诊断作用就是以上介绍的这些，嘿嘿，大家看懂了吗？也许你还有好多不懂，那么没关系，去问问患者的主治医生吧，大家会为你做详细的解答。
 

（责任编辑：彭晓）