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脊柱肿瘤患者泌尿系统感染的主要病因是脊柱肿瘤手术患者，由于较长时间卧床；脊髓损伤后膀胱功能障碍或排尿无力，尿潴留增加；术中、术后反复多次和（或）长期放置导尿管等，均大大增加尿路感染的概率，如不能给予适当的处理，可以导致肾功能损害和败血症，危及生命。部分患者形成慢性感染而反复发作，影响生活和工作。
脊柱肿瘤泌尿系统感染可分为上尿路和下尿路感染，二者既可以互相蔓延，又可以并存。其临床表现主要表现在：
（1）上尿路感染：主要为肾盂肾炎。急性肾盂肾炎女性患者较多。可有畏寒、发热等全身症状，以及尿频、尿急等膀胱激惹症状，多数有患侧腰痛。尿液检查有大量脓细胞，少数红细胞，并可找到细菌，血液中常有白细胞计数升高，常伴有尿道炎和前列腺炎，严重者可发展为肾积脓和肾周围脓肿。急性肾盂肾炎经适当治疗，症状可以逐渐消失，但彻底治愈的机会很少。许多患者演烃为慢性感染并反复急性发作。
（2）下尿路感染：主要为膀胱炎。急性膀胱炎患者一般全身症状轻微，主要表现为尿频、尿急、尿痛和脓尿的局部刺激症状，有时可有少量终末血尿，很少有白细胞计数增加。如有畏寒、发热，应考虑同时有上尿路感染或急性前列腺炎存在。
手术后尿路感染主要与尿潴留和导尿管应用有关，因此预防上将主要针对这两方面，即及时设法排尿，防止尿潴留的发生；尽量避免导尿，必须导尿时，要严格执行无菌操作，留置导尿管要连接到无菌的闭式引流系统，并及早拔除导尿管。
对于此症的治疗，995健康网提醒大家应注意：①多饮水以增加尿量，加强尿液的冲洗作用，促进细菌和炎性渗出物的排出。②服用碳酸氢钠以碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。③控制感染，尿路感染其细菌通常为革兰阴性杆菌感染，在等待尿培养和药敏试验结果期间，可先用磺胺类药物以抗感染；在尿培养和药敏试验结果报告后，可根据其结果来加以选择。对严重感染病例，可联合应用抗生素，一般以二联为宜。④加强支持治疗，以提高患者的免疫能力。
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（责任编辑：彭晓）
