脊柱肿瘤的血管反应

脊柱肿瘤的血管反应可分为非特异性和特异性两类。

  

1.非特异性反应 是指非肿瘤反应组织的部分，是原已存在的区域性血管被牵拉和扩张后而形成的病灶性生长，需有新的芽支提供额外的血液供应。非特异性反应的血管自正常血管上分叉，穿越包囊和间隔而进入病灶，成为细的毛细血管，越向远侧就变得越细。非特异性反应的血管具有正常血管的所有成分，对神经和药物的刺激反应也与正常血管相同，很像正常生长与修复过程的血管繁殖，且生长反应与间质反应同步。这种非特异性血管反应在良性肿瘤和恶性同是相同的，仅在不同病灶内，可有不同的量和不同的形成速度，这种差异主要与病灶内的代谢活动有关，而非病灶的良、恶性差异所致。所以，一个良性病灶在不成熟和生长时，可以有大量血管反应，待成熟至迟发阶段，血管繁殖逐渐减缓直至静止。这种非特异性血管反应主要反映病灶的营养需求状况，而不是肿瘤特征。
　　2.血管特异性反应 起于异常肿瘤细胞及其释放出来的物质。Folgman在20世纪50年代对此进行了大量的研究，称这物质为“肿瘤-血管生成因子”，并描述TAF存在的量、效应及释放速度等在各类肿瘤都有其独特性。特异性反应血管虽然也起于正常血管，但可在反应区内繁殖成为无休止的危害状态，其血管壁很薄，只有1～2细胞层厚 ，直径只有数微米到毫米大小，在呈扭曲状前进时并不变细，同时可在无任何原因下直接形成动静脉分流，性质和形态与非特异性者完全不同。

特异性反应血管与包囊连接，成为大而壁薄的血管“血池”。这种在反应区内的血管“血池”以后将变成病灶外围的“血窦”。这表明侵袭病灶的倾向是过度生长，在外围的“血窦”区和病灶区的“血池”区的血循环是很慢的，它并不受神经或药物的刺激而有反应，也无营养作用。脊柱肿瘤新生血管的特异反应性，可部分反映病灶的性质：病灶的侵袭性越大，新生血管的特异性反应也越旺盛。【出自脊柱肿瘤症状专题】
 

（责任编辑：彭晓）