脊柱肿瘤的局部反应--间质的反应

间质反应均为非特异性反应，不论是物理性、生化性或代谢性刺激，间质反应总的表现为间质细胞繁殖。肿瘤间质反应的显微镜下形态，与感染和创伤没有明显区别，表现为正常的生长和修复，其骨形成、骨形态及成熟度也相似。
                              

间质繁殖的区别主要视病灶的部位而定：软组织肿瘤将激发纤维性反应，而骨肿瘤的刺激将激发骨形成反应。同一病灶可以在不同条件下，激发不同的间质反应，骨内病灶的繁殖为反应骨，而穿入软组织的病灶，则间质反应为纤维组织。
　　骨内原始的反应性间质细胞，其成熟度因不同的物理环境而异。与骨折的骨痂一样，若承受力为活动状态，则为软骨性；若处于张力下，则为纤维性；若处于止动状态，则为骨性。事实上，在研究愈合的病理性骨折病灶时，很难鉴别它是骨折骨痂，还是反应骨。这是由于间质细胞对不同刺激有共同的非特异性反应。
　　反应性间质繁殖可以在肿瘤周围形成一个包囊，包囊由较成熟的纤维组织构成，挤压于肿瘤与正常组织之间。在骨内，这两部分可以很容易地分开，因为被挤压的包囊为纤维性，而反应性繁殖则形成骨组织。但在软组织病灶，两者可能混杂在一起，因为两者均属纤维组织。繁殖和成熟的速度也属非特异性。在同一情况下，由不成熟的类骨衍化为原始骨，由原始骨小梁至形成最后的骨皮质，肿瘤周围的反应性骨与骨折骨痂生长的速度是一致的。同样，软组织病灶的间质反应速度与软组织撕裂伤的愈合速度也是一样的。由于其反应无特异性，所以，很难从其间质反应性质基础上加以区别良性与恶性肿瘤，但可以从其反应的量，以及在病灶与反应区之间的界面上所发生的变化来帮助区别。　【出自脊柱肿瘤症状专题】

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（责任编辑：彭晓）