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随着医学科技高速的发展,肿瘤的科学治疗已经不仅仅手术。放化疗或药物等之间哪种方法孰优孰劣的问题了,而应该根据每个患者具体病情制定个性化的系统治疗方案。
1、关于是否需要手术的问题。手术的作用在于快速清除癌灶从根源上斩断癌细胞的繁殖和扩散。因此对于早中期局限性癌灶未扩散阶段应该是首选,而对于多发癌灶无法彻底切除或已经扩散的情况则需要根据具体情况而定。还有些患者癌灶部位很特殊,手术具有很大的风险性,这时也需要根据具体情况而定。再有部分年纪很大或身体状况极差的患者,虽然具备手术指征,但是手术创伤有可能会造成比癌症更大的伤害,这种情况也需要谨慎。
2、关于是否需要放化疗的问题。放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖。比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况。患者切不可以为放化疗是万能的,甚至有些患者产生放化疗依赖。主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做放化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着放化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖放化疗的恶性循环。
因此放化疗不是要不要做的问题,而是如何科学地做得问题。
3、关于药物的选择问题。抗癌药物是肿瘤系统治疗中的一个重要方面,尤其口服药物具有长期持续不间断控制抑制癌细胞的作用,所以在肿瘤的治疗中作用不可替代。但是药物的选择却是肿瘤治疗中最需要慎重对待的问题,对专家而言药物不存在好坏之分,是否对症是原则。用得对症,砒霜也是好药;用得不对症,人参也是毒药。现今抗癌药物很多,随之带来的问题就是药物滥用。
癌症患者的身体状况很特殊,药物选择一定要考虑积极作用和毒副作用的平衡性,掌握恰当事半功倍,掌握不好反而会对正常器官造成伤害,甚至很多患者最终是因为治疗过程中的毒副作用而产生严重后果。因此用药这个看似最简单的问题,往往是最值得推敲的一个环节。
(责任编辑:王巍)