GnRH疗法可增加前列腺癌男性糖尿病发生风险

美国研究者报告，促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗前列腺癌，似乎可增加患者发生糖尿病的风险。

研究负责人、麻萨诸塞州总医院的MatthewR.Smith博士说，GnRH激动剂可显著降低无糖尿病的前列腺癌男性的胰岛素敏感性。这项观察提示，激素疗法可增加2型糖尿病发生的风险。在4月的《临床内分泌学杂志》（JClinEndocrinolMetab2006;91：1305-1308）上，Smith博士及其同事指出，他们前瞻性地随访了26例局灶性晚期或复发性前列腺男性，这些患者均接受醋酸亮丙瑞林（leuprolidedepot）和比卡鲁胺治疗。

在12周时，脂肪体重比例增加4.3%。胰岛素敏感性指数降低12.9%，由内环境稳定模型评估计算的胰岛素敏感性降低12.8%。空腹血浆胰岛素水平增加25.9%，平均糖化血红蛋白显著增加。

因为胰岛素抵抗也与心血管疾病相关，所以我们的观察提示，GnRH激动剂可增加心血管疾病的风险。根据这种以前未认识到的可能危害，我们建议在对总体生存的影响还不清楚的情况下，应小心使用GnRH激动剂，并在需要这种治疗的男性的治疗过程中进行糖尿病筛查。

（责任编辑：王巍）