肾癌手术治疗

肾癌手术治疗：决定肾癌外科手术治疗时应参考肿瘤的临床夕期。

①根治性肾癌肾切除术：适梢于临床分期Tl、T2和Th朗肾顺患者。手术范围很大，包括肾癌肾及周围组织(脂肪和Gemta窃膜)、病变侧肾上腺及区域淋巴结等。手术途径通常采用经腹切口肿瘤巨大时可上延成为胸腹联合切口。

术后大量临床资料报道，癌根治性切除术总的5年生存率约为37％，无淋巴结转移患者习术后5年生存率Tl为80％，T2为68％，T3为70％；有淋巴结转移而元远处转移者为52％；已发生远处转移者仅为7％。如已形成肾盲脉或胺静脉瘤栓，手术时可打开腔静脉，切除静脉内瘤栓。如瘤巨大还可先行选择性肾动脉栓寒术，使肿瘤缺血、坏死，肿瘤徊积缩小便于手术切除。

②肾癌肾单纯切除术：届姑息性肾切除，作淋巴结切除，适用于年老体弱、肿瘤己发生远处转移者。

③保留肾单位的手术：手术适用于孤立肾肾癌、对侧肾严重功能不全的但癌、双肾肾癌、肿瘤体积较小(直径3cm以下)的局限性肾癌等疗

（责任编辑：王巍）