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老年男性的一大杀手前列腺癌攻伐异常猛烈，我们的老年男性已不复当年，被敌人打的节节败退，必须建立一道高墙才行有人提议。
近年来，在我国的上海等发达城市的前列腺癌的发病率达到了10/10万;本市近20年前列腺癌的发病率也逐年增长，发病高峰年龄为70岁左右，以七旬老人最多。近日，本报专访了天津医科大学第二医院院长、市泌尿研究所所长徐勇教授。
我国前列腺癌发病迅速上升
饮食过于西方化埋下隐患
周报：我国前列腺癌的发病情况如何?
徐勇院长：近年来，我国的上海、北京等发达城市的前列腺癌发病率增加迅速。我国虽是前列腺癌低发病区域，但随着人群寿命延长、饮食结构改变、诊断技术提高，发病率正迅速上升，今后几年前列腺癌将成为威胁中国老年男性的第一大癌症杀手。
周报：前列腺癌的发病因素有哪些?
徐勇院长：前列腺癌确切病因尚不明确，研究认为该病与遗传、环境和性激素水平等有关。以往中国人的饮食以蔬菜和谷物居多，肉和油相对较少;而现在，中国人的生活方式越来越西化，肉类、黄油等高热量食物在饮食中所占的比例越来越大。这很可能是中国前列腺癌逐年高发的原因之一。
早期易误为前列腺增生
45岁后排尿异常要警惕
周报：前列腺癌有哪些症状?
徐勇院长：病人在早期可出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状。这些症状在很多前列腺增生疾病中也会出现。因此如果年龄在45岁以上的男性，出现上述症状，应到正规大医院做前列腺癌相应检查。
直肠指检及特异抗原早确诊
豆类蔬菜低脂饮食可预防
周报：如何预防和早期发现前列腺癌?
徐勇院长：定期体检，早发现，早治疗。这是目前唯一有可能彻底阻断前列腺癌的方法。 徐勇强调，我国45岁以上的男性，应该每年进行一次PSA检测。如果检测结果高于正常水平(正常水平为4纳克/毫升)，则应该找泌尿科的专业医生进行诊疗，此外，直肠指检(通过直肠触摸前列腺)也是诊断前列腺癌的有效方法。
周报：前列腺癌有哪些治疗手段?治愈率如何?
徐勇院长：由于我国前列腺癌知识的普及率较低，其早期发现率还不理想。在前列腺癌的住院病人中以晚期病人为主，占90%以上。尽管如此，对晚期病人，国际上也有了有效的治疗标准。临床实践发现，前列腺癌对放疗射线非常敏感，单纯的放疗就可以有效抑制肿瘤生长，延长患者生命。
如果发生骨转移，锶-89靶向治疗是已经成熟的专门治疗前列腺癌广泛骨转移的有效方法，这种放射性药物每半年注射一次，持续治疗三至五年，可以让晚期病人带瘤高质量生存。而在早期无症状时，施行前列腺癌微创或开放根治术是非常理想的治疗方式，可以使95%以上患者得到治愈。
但我国临床上仅有3%左右的病人无症状时就诊，能接受根治手术的早期病人不到10%，而同期欧美等该病传统高发地区无症状就诊患者达到68.7%，接受根治手术的患者占37%以上，约80%前列腺癌患者都实现了长期生存。
徐勇，教授，主任医师，博土生导师。现任天津医科大学第二医院院长、天津市泌尿外科研究所所长，天津医学会副会长。目前主要从事有关泌尿系统肿瘤、尿动力学以及微创手术在泌尿外科领域中的应用等研究。主持完成国家教委、天津市科委课题多项，在国内外著名学术杂志上发表论文几十篇。
有关膀胱癌诊断治疗的应用基础研究于2000年获得国家科技进步二等奖。徐勇教授带领的天津市前列腺癌问题的综合研究课题组，对天津市前列腺癌近二十年来发病情况以及诊断治疗现状的调查与分析，建立前列腺癌患者网络数据库与前列腺癌组织库。
通过基因芯片与分子生物学的方法寻找新的前列腺癌肿瘤标志物，改进根治性前列腺切除术的手术技巧，并针对我国晚期前列腺癌发病比例高的特点，探讨了内分泌治疗与放射性粒子植入术、免疫治疗、外放疗以及化疗等综合治疗方法。2007年《天津市前列腺癌问题的综合研究》获天津市科技进步二等奖。2012年《前列腺癌早诊早治的多中心研究》获得天津市科技进步一等奖。
1979年经天津市政府批准马腾骧教授创建了天津市泌尿外科研究所，2010年徐勇教授任所长，现为学科带头人。2012年经卫生部批准为国家临床重点专科。
现有实验室面积4500平方米，设有13个研究室，临床床位数204张，设有血液透析、尿石症治疗、生物治疗等三大中心，成为国内规模最大的综合性泌尿外科临床诊治中心之一。学科临床分5个病区，设有204张病床，已建成北方泌尿外科系统疑难疾病诊治中心。
临床开展的后腹腔镜微创肾癌根治、新膀胱术、前列腺癌根治、肾盂成形、肾盂输尿管切开治疗复杂结石、保留肾单位等手术达国内先进水平。在女性尿流动力学、女性抗SUI微创手术治疗水平达国内先进水平。在国内首先建立了泌尿系统肿瘤生物化学治疗门诊，建立了规范化细胞生物学、免疫生物学用于治疗与预防肿瘤生物免疫治疗规范化门诊及软件随访系统。
泌尿外科拥有先进的专业医疗设备和仪器，如德国、美国、日本等进口的经尿道前列腺电切电气化设备、腹腔镜、尿流动力学检测仪、血液透析机、彩色多谱勒B型超声仪、体外震波碎石机、气压弹道碎石机、双频激光碎石机、钬激光碎石及液电碎石仪等等，更拥有医术精深、技术精湛、临床经验丰富、医德高尚的临床泌尿外科专家和专业医师队伍。
（责任编辑：李德亮）
