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许多学者报告，至少50%癌症病人死后尸解被发现有骨转移，其中仅一半病人在临床上出现症状，由此可见，骨转移癌的发生率远远超过原发恶性骨肿瘤的发生率。下面我们就来剖析一下骨转移瘤的临床表现有哪些？
骨转移瘤的临床表现有哪些
癌和肉瘤都可发生骨转移，癌转移多见，其中乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最多。儿童以成神经细胞瘤的转移多见。
骨转移癌好发于中老年，40～60岁居多。原发灶常在骨转移癌被诊断以后查出，或有早年被手术切除的病史。有时原发肿瘤非常隐蔽，骨转移癌是唯一的临床表现，大约有1/3病人用现代的仪器检查都查不到原发肿瘤，少数病例甚至经尸检也查不出原发肿瘤。
骨转移癌一般由血行播散而来，发生于成年后仍保留造血功能的红骨髓，因为红骨髓能够提供肿瘤栓子生长的适当条件。脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位。躯干骨多于四肢骨，下肢多于上肢，膝、肘以远各骨少见。
常见于骨盆与脊柱的另一说法是：脊柱静脉系统位于硬脊膜和脊椎周围。本身无静脉瓣，它既与上下腔静脉有直接关系，又能独立成为系统，当胸腔腹腔压力增加时，就会出现血流缓慢、停滞或逆流，为通过的癌细胞制造停留和繁殖的机会。骨转移癌常为多发，极少为单发。
病理骨折常为骨转移癌的首发症状。在此之前，全无自觉症状，甚至带瘤生存，没有疼痛长达几个月或几年。疼痛开始为间歇性，后变为持续性，休息和制动不能减轻，晚期剧痛需用麻醉止痛药物。
只有在癌转移的晚期才有精神不振、消瘦、乏力、贫血和低热。
高钙血症是骨转移癌的致死原因之一，西方人常见。血钙增高的原因有：①病人极度衰弱，蛋白降低，血中游离钙增高；②骨折与肿瘤病灶可以释放钙离子；③长期卧床脱钙；④病灶内类甲状旁腺素的分泌升高，血钙可以增高；⑤乳腺癌雌激素治疗血钙可以增高。恶性高钙血症可以有腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、速发肾衰、昏迷死亡。
前列腺癌、膀胱癌和部分乳癌和肺癌的骨转移是成骨性破坏，这些肿瘤的上皮细胞有成骨能力，肿瘤周围的纤维基质产生成骨细胞刺激因子，为骨化提供基质；另外癌瘤可刺激骨内膜骨小梁产生新生骨，属于对肿瘤的反应，这种骨承受能力很差。大部分骨转移癌为溶骨性破坏，是由破骨细胞参与完成的，破骨细胞激活因子是由肿瘤细胞和肿瘤周围的白细胞产生的；另外，肿瘤细胞可迅速直接吸收骨，也可通过骨降解酶的分泌直接破坏骨。
以上就是995健康网解释的骨转移癌的临床表现的问题，希望能给大家带来帮助。另外原发癌的阳性化验检查可以帮助诊断原发癌。癌理活检很重要，可以帮助发现原发肿瘤，指导治疗。但有时活检也难以对诊断做出肯定的结论。
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（责任编辑：彭晓）
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