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疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始时为间歇性，后来发展为持续性，夜间明显。晚期疼痛加重影响工作，休息和睡眠，需服用强镇痛剂。良性肿瘤病程缓慢，疼痛不重或没有疼痛。骨样骨瘤的疼痛可以用阿斯匹林缓解，这个特点有诊断意义。发生在脊柱的肿瘤可以引起放射性疼痛，依部位的不同可有颈肩疼、肋间神经疼和腰腿疼。
骨肿瘤的症状和实验室检查
逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性包块生长缓慢，常不被发现，偶然被查出却说不出开始的时间。肿大的包块对周围影响不大，对关节活动很少有障碍。恶性骨肿瘤生长迅速，病史短，增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张，位于长骨骨端、干骺端者可有关节肿胀和活动受限。位于盆腔的肿瘤可引起机械梗阻，有便秘与排尿困难。位于长管状骨骨骺内的成软骨细胞瘤可以引起关节肿胀、积液，血沉及血象的改变，需与急、慢性关节炎鉴别。位于扁平骨的尤文肉瘤可有红肿热痛，发热，血象增高，临床上很像急性血源性骨髓炎。
轻微外伤引起病理骨折常是良性骨肿瘤的首发症状，也是恶性骨肿瘤、骨转移瘤的常见并发症。它和单纯外伤骨折一样具有肿胀，疼痛，畸形和异常活动。
恶性骨肿瘤的晚期可有贫血，消瘦，食欲不振，体重下降，体温升高等。远处转移多数为血行转移，偶见淋巴结转移。
除畸形性骨炎多为男性、纤维骨样增殖症女性多发外，性别对原发骨肿瘤的诊断意义不大。年龄对骨肿瘤的诊断极其重要，不同年龄组可有不同的肿瘤发生。
实验室检查是骨肿瘤的辅助诊断方法，尽管大多数骨肿瘤的化验检查都是正常的。碱性磷酸酶（AKP）增多可帮助诊断成骨肉瘤和切除后的肿瘤复发。血沉快，血、尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在，但必须有骨髓穿刺才能明确诊断。高钙血症可以是西方人骨转移癌的致死原因，但国人骨转移癌的血钙增高者不多。各系统癌症的实验室阳性结果，对骨转移癌寻找原发灶有帮助。例如，血清酸性磷酸酶增多对前列腺癌骨转移有意义。
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（责任编辑：彭晓）
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