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纤维组织细胞性肿瘤是什么病?良性纤维组织细胞瘤是Bertoni首先提出的独立病种,包括了“黄色瘤”、“纤维黄色瘤”。发生于成年、长骨的干骺端,也可发生于骶椎、髂骨等。X线表现呈纯溶骨性、圆形、偏心性而边界清楚,有时边缘骨质硬化。皮质变薄、膨胀。镜下见细胞致密而胶原纤维弥漫呈旋涡状排列。核圆形或卵圆形而细长,方向与胶原一致。泡沫细胞量多,或孤立或成群。多核巨细胞少而体小、核少。可见似巨细胞瘤部位。和非生骨性纤维瘤的区别在于在组织学上富于组织细胞,巨噬细胞活跃,泡沫细胞量多。
骨的恶性纤维组织细胞瘤在近年来有增多趋势,是因以前列为脂肪肉瘤、多形性纤维肉瘤、溶骨性骨肉瘤、间变的网状细胞肉瘤或巨细胞瘤,实际是恶性纤维组织细胞瘤。患者平均年龄为50岁,多发生于长骨。X线表现为位于干骺端,溶骨性而边界不清,皮质骨被破坏而穿破到软组织。镜下见组织细胞性与成纤维细胞性两种成分同时出现。组织细胞的核呈圆形、卵圆形或肾形,核仁明显,胞浆丰富,红染,边界清楚。常表现出吞噬活性,胞浆中含细细胞、含铁血黄素或颗粒性碎屑。胞浆常呈泡沫状,含典型核或一至数个多形性、畸形核。成纤维细胞性梭形细胞数量与胶原纤维量不等,呈席纹状或车辐状,核染色质量多而多形性,有时胞浆长而嗜伊红色,含颗粒性物质,似横纹肌肉瘤中带状细胞。常见核分裂。同时可见多核巨细胞、淋巴细胞呈灶性或弥漫性浸润。据报道,骨的恶性纤维组织细胞瘤或继发于骨梗死。【出自骨肿瘤保健专题】
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(责任编辑:彭晓)