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血管性肿瘤可能是来源于神经、肌、动脉球的肿瘤。极少发生于骨,来源于相邻软组织可产生继发性骨质破坏。多位于指骨末节。X线表现为边界清楚的溶骨性破坏,因膨胀而皮质骨稍变薄,不见骨膜反应。镜下见血管腔壁薄,复以内皮细胞。于内皮细胞与网状基底膜外,围绕以致密的圆形细胞,胞浆丰富而透明,排列紧密,胞膜呈镶嵌状。核圆形而深染。胶原间质量少,可呈粘液样。有的部位细胞呈梭形,似平滑肌细胞。
骨的血管性肿瘤可发生于脊椎、长骨与颅骨。以20~40岁女性多见。位脊椎的肿瘤,在X线表现为“纹状脊椎”,即骨稀疏而形成少量粗糙的垂直小梁。在四肢骨,呈溶骨性破坏、泡沫状与放射状骨小梁。位颅骨时,自肿瘤向周围呈垂直状、放射状骨针。镜下见毛细血管性与海绵性血管瘤。
血管内皮瘤极少见,可发生于各年龄的胫骨、股骨等处。X线表现为溶骨性破坏,边缘硬化,皮质骨膨胀变薄。可多发。镜下见血管母细胞大小不等,排列成索条状,或形成血管腔。胞浆量多,嗜碱性,或含空泡,细胞可呈合体状。核圆形、卵圆形或梭形,核膜清楚。内皮细胞可呈乳头状向血管腔内突出。银梁见网状纤维内细胞增生。于新生血管间的间质细胞是梭形细胞。于分化良好的肿瘤细胞之外,可见间变部位。骨的血管外皮瘤更少见。镜下见大量围绕血管的圆形或卵圆形核的增生细胞。银染见增生的细胞位于血管基底膜之外。【出自骨肿瘤保健专题】
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(责任编辑:彭晓)