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脊柱肿瘤并发症之一急性肺水肿是指各种原因引起肺组织血管体液体积聚过多，肺泡内充满液体，严重影响气体交换。其具体表现为：急性呼吸困难，两肺布满湿啰音，甚至从气道涌出大量泡沫样痰，有发绀等。
临床上导致急性肺水肿的原因有许多种，而就脊柱肿瘤手术患者而言，导致脊柱肿瘤患者急性肺水肿的原因主要有以下几种：
导致脊柱肿瘤患者急性肺水肿的原因有哪些
（1）心源性因素：手术之前，患有左心室心肌病变、高血压、心瓣膜病变等患者，术后任何原因使心动过速和静脉血回流量增加时，皆可发生左心衰竭，使肺毛细血管压急剧上升。当左心室舒张末压>12mm Hg、平均毛细血管压>35mm Hg或平均肺静脉压>30mm Hg时，肺毛细血管静水压超过血管内胶体渗透压及肺间质静水压，就可导致急性肺水肿。
（2）液体负荷过重：术后输血补液过快或逾量，使右心负荷过重，可导致肺组织间隙水肿。大量输晶体液，使血管内渗透压下降，增加液体从血管滤出，聚焦到肺组织间隙中。有心、肾功能不全，静脉压高或淋巴循环障碍的患者，更易导致肺水肿的出现。
（3）误吸：术后因呕吐或胃内容物反流，可引起吸入性肺炎和支气管痉挛、肺表面活性物质灭活和肺毛细血管内皮细胞受损，从而使液体渗出至肺组织间隙内，发生肺水肿。
（4）麻醉药过量：多见于吗啡、巴比妥盐等，其发病机制目前尚不清楚，可能与下列因素有关：呼吸中枢抑制引起缺氧，使肺毛细血管通透性增加和血液重新分配；患者的易感性高和变态反应等。
（5）呼吸道梗阻：麻醉药物的刺激、解剖异常和气管插管困难时可以导致气管痉挛，形成上呼吸道梗阻，用力吸气时造成胸腔负压增加，使血管内液进入肺组织间隙。缺氧和交感神经兴奋时，肺小血管痉挛，肺毛细血管通透性增加。酸中毒等抑制心脏功能，加速肺水肿的发生。
（6）低蛋白血症：血浆蛋白减少，尤其是白蛋白，以致血浆胶体渗透压下降，是导致肺水肿的另一重要因素。
（7）体型特殊患者：如小儿、侏儒、严重脊柱畸形等的患者，自身心肺功能代偿欠佳，在术中、术后输液相对较快，超过其承受的能力时，易出现肺水肿。
导致脊柱肿瘤患者急性肺水肿的原因就是以上995健康网介绍的这些，希望在患者朋友们在术后引起注意，以免影响日后的身体恢复。
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（责任编辑：彭晓）
