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脊柱是骨肿瘤好发部位,如脊索瘤、动脉瘤样骨囊肿、血管瘤、嗜伊红肉芽肿、多发性骨髓瘤等,最易侵犯脊柱。在骨转移癌中,脊柱占首位,经常先于原发癌而被发现,经进一步检查,才发现原发部位的癌病变。
在脊柱肿瘤中,良性肿瘤较为常见的为血管瘤、骨母细胞瘤等。恶性肿瘤中较为常见的有多发性骨髓瘤和转移瘤。
脊柱是全身的重要支柱,即支撑体重,传导应力,又有脊髓位于其中,故肿瘤侵犯脊柱后,不仅导致畸形,影响功能,甚至压迫脊髓神经,引起截瘫,因此我们应提高对脊柱肿瘤的诊断、治疗技术水平。
目前对骨肿瘤的组织发生、命名和分类等方面的看法仍存在分歧,尚无一个完整的并能被各国所接受的肿瘤分类方法,世界卫生组织(WHO)单纯根据组织学,特别是肿瘤细胞所显示的分化的类型及它们所产生细胞间物质的类型来进行并把转移性骨肿瘤及滑膜组织肿瘤排除在外。我们认为采用方先之对骨肿瘤的分类法为好,即将脊柱肿瘤分为原发性及继发性两大类,前者又分为良性和恶性两种,每种又分为脊柱本身肿瘤及附属组织肿瘤。此种分类法较简单,但也有不足,目前一般将骨巨细胞瘤及脊索瘤划为恶性。
(责任编辑:彭晓)