CT诊断骨肿瘤的特点有哪些

CT诊断骨肿瘤的特点有哪些？脊柱肿瘤CT图像与其他器官的CT扫描图像一样，是连续系列的多幅横断层面图像，常为10多幅乃至几十幅照片。在对每一幅照片仔细观察分析的基础上，还可通过图像重建构成脊柱肿瘤病变的立体图像，这对病变的起源、定位、定性，以及手术方案的设计都十分有利。不同的器官、组织结构以及正常或异常的组织在X线平片上和CT图像上得以显示，都是依据它们之间有不同的密度差别。因此，观察和分析X线平片和CT图像的方法相近，叙述X线平片时的密度概念、观察和分析方法，几乎都可用于CT图像上。在X线平片和CT图像上，骨皮质都呈高密度影——致密白色；肌肉、软组织肿块都呈中等密度影——灰黑色，又称软组织密度；含气的肺组织、富含脂肪的髓腔都呈极低密度影——黑色。但是CT图像是利用组织之间的密度差，通过计算机运算的横断面图像，所以X线图像与CT图像仍有差别。X线平片是把身体各组织 器官的立体解剖结构摄成平面影像，影像间相互重叠，在相邻的组织之间若组织密度相近，对X线的吸收差别小，则不能形成对比而无法构成图像。CT图像却不同，横断面图像没有解剖结构的重叠，也就没有影像的重叠，各个器官组织结构的影像及病变影像显影良好、层次分明、解剖关系明确。

脊柱解剖结构复杂、重叠较多、组织间密度相近、缺乏天然对比，CT扫描图像明显优于X线平片图像，CT图像可直接显示X线平片无法显示的器官和病变，除没有解剖结构的重叠因素以外，还由于CT的密度分辨力高，因此病变的检出率和准确率高。CT扫描对脊柱肿瘤的诊断较X线平片有其突出的特点，具体如下：①CT图像能较平片更清楚及更早期地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏，肿瘤对骨皮质破坏所形成的溶骨缺损低密度，以及肿瘤突破皮质形成瘤性软组织肿块等表现。②能较X线平片更充分地显示病变的解剖位置、范围及与邻近结构，如与肌肉、脏器、血管、神经之间的关系。③由于密度分辨力高，又可进行窗宽、窗位的调整，同时观察脊柱肿瘤在脊柱内侵犯和蔓延的范围及软组织肿块外形轮廓，并对肿瘤进行大小、CT值的测量和定量分析。④X线平片图像所提示的肿瘤部位、范围有时欠确切，CT可以根据需要随时调节扫描范围，扩大观察面，因而可发现X线平片中未曾摄入图像内的病变远端的多发瘤灶或转移灶。CT扫描对椎管内、外肿瘤的定位甚有帮助，CT横断面图像能清楚地显示椎体后缘、椎弓、椎板的骨质破坏及其向椎管内侵犯的形态。例如，有时可见到神经纤维瘤哑铃状瘤体软组织肿块，自椎间孔穿出的图像，为肿瘤定性诊断提供依据。CT所具有的高分辨力有利于早期发现病变，评估化疗和放疗后对骨肿瘤的治疗效果。【出自脊柱肿瘤保健专题】

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（责任编辑：彭晓）