骨肿瘤的症状、体征有哪些

1.局部表现

(1)疼痛及压痛为恶性骨肿瘤主要的首先出现的症状，疼痛的程度、性质、持续时间，对诊断有重要意义。疼痛均局限于肿瘤部位，脊椎或股骨的肿瘤可产生一侧肢体的传导痛。有些只有轻微的酸痛或不适，不影响局部的活动与功能，疼痛开始轻，呈间歇性，继而待续性剧痛，夜间加重，止痛剂无效者，多系恶性骨肿瘤;隐痛、钝痛、间歇性轻微疼痛多是良性骨肿瘤。疼痛与压痛同时存在良性肿瘤经数年或数十年后，疼痛突然加剧，应考虑恶变的可能。

(2)肿块是骨肿瘤的主要症状，逐渐增大，常与疼痛同时发生，位置浅在者，易早期发现，深在者或骨髓腔内不易发现。良性肿瘤肿块生长缓慢，症状轻微，体积不大，皮肤正常;恶性肿瘤肿块生长迅速，体积较大，皮肤发红、热感，皮下静脉充盈，有时有搏动感。有的肿块坚硬如骨;有的硬韧而略具弹性;肿块体积较大时有的部位软化而有波动;骨质膨胀变薄可有捏乒乓球样感觉。有的表面光滑，有的凹凸不平而呈不整齐的分叶状。肿块推之不移。

(3)功能障碍多是因疼痛或肿块本身影响所致，但有很大差异。恶性肿瘤功能障碍明显，良性肿瘤一般无功能障碍。良性肿瘤恶变或病理骨折时，功能障碍显著。接近关节部位的骨肿瘤，常致关节功能障碍而就诊。

(4)畸形，肿瘤本身生长可使患部骨质膨胀变形，肿瘤组织破坏了骨质的坚固性，患肢负重，可引起弯曲变形。肿瘤影响骨的正常发育，可出现肢体畸形。

(5)压迫症状，因肿瘤所在位置的解剖关系而产生不同的压迫症状。如颅面骨骨瘤向颅腔、鼻窦内生长引起压迫梗阻症状;脊柱的肿瘤产生不同的脊髓压迫症状、合并截瘫。

(6)病理性骨折，是骨内肿瘤生长的结果，外伤是引起骨折的诱因;有时引起微细骨折，仅有部分骨小梁断裂，局部疼痛、压痛、肿胀，X线不易发现，以后可见骨膜增厚现象;有时为完全骨折，但骨折断端移动不多。

2.全身表现，良性肿瘤一般无全身表现，恶性肿瘤可出现体温升高，营养不良，贫血，恶液质等全身表现。骨转移瘤可出现其他器官的病变，如消化道、泌尿系统、肺、甲状腺、肝及生殖系统的症状。

（责任编辑：彭晓）