骨肿瘤的病理检查

骨肿瘤的病理检查是诊断肿瘤最可靠最准确的一种方法，它是通过显微镜下观察其组织细胞的形态、结构，确定肿瘤的性质、种类。骨肿瘤病理检查是在临床及X线检查的基础上进一步的检查方法，对诊断和鉴别诊断起重要作用的可靠方法。常用的方法有如下几种：

1.针吸活体组织检查(针吸活检)：在常规消毒、麻醉浅部组织后，用尖刀刺破皮肤，空针刺入肿瘤组织、反复抽吸。此法操作简便、设备简单，病人痛苦少，可反复在不同肿块部位抽吸。但不能用于所有部位肿瘤，吸出组织太少时诊断困难。针吸活检的阳性率可达86%。

2.冰冻切片：在手术进行当中，取下病变组织，使用二氧化碳或半导体冰冻机使之冷冻硬化切片，立即染色，进行镜检诊断。适用于在临床、X线诊断为恶性肿瘤准备做截肢或关节离断术，在术前得到病理诊断，同时又避免了一次活体组织检查;此外在手术时发现肿瘤大体病理变化与临床诊断不符时，也可用冰冻切片。如冰冻切片难以做出诊断时，等待石腊切片做出准确诊断。

3.切开活体组织检查(切取活检)：经临床及X线检查后仍难以确诊时，可做切取活检。这一手术方法是为了确定诊断，决定治疗方法，极为重要。术前必须作充分的讨论，根据肿瘤的部位，局部解剖及X线表现，确定手术显著途径及采取肿瘤组织的部位。手术应在充分麻醉及止血的条件下进行，以免术中大出血给手术造成困难。

4.常规石蜡切片：无论是否经过针吸活检、冰冻切片或切取活检，凡是手术切除的标本就均应做石蜡切片病理检查，自不同的部位采取不同的组织做常规切片，以便确诊。

（责任编辑：彭晓）