骨软骨瘤的病理及X线检查

骨软骨瘤的病理及X线检查介绍，骨软骨瘤或称骨性外生骨疣，是一种具有软骨帽及纤维膜的骨性穿起病变。多发生于幼年或少年，男多于女。与胚胎组织错置有关。发生于脊柱的骨软骨瘤，易引起继发性脊柱侧弯，突入椎管压迫脊髓致神经症状出现。

(一)病理

肿瘤由纤维组织包绕，切去纤维组织后可显露软骨帽其下方为骨皮质，皮质下为肿瘤的松质骨，因此除软骨帽外，其他成分均与正常骨组织相连，无明显分界线。

肿瘤由纤维组织、软骨和骨组成。纤维组织位于瘤表面，软骨由软骨细胞和软骨基质构成，表面的软骨细胞体小、核大、致密。基底的软骨细胞体大、核小、稀疏。骨质部分为正常松质骨，若肿瘤恶变，具有软骨肉瘤的体征。

(二)X线检查

有一个基底宽广而细长的蒂，与肿瘤部的松质骨和皮质骨相连，顶部呈圆形或菜花样。肿瘤较大时，可压迫邻近骨骼，产生畸形，移位或压迫性萎缩、凹陷，但无破坏现象。如恶变则会突然生长迅速和肿瘤边缘发生骨破坏。

(三)治疗

无症状者不需治疗，若肿瘤增大，影响活动或压迫神经血管，肿瘤本身骨折者可手术治疗。肿瘤切除范围应至基底部正常骨组织。

（责任编辑：彭晓）