骨软骨瘤的基本常识

软骨瘤系良性肿瘤，可分为单发性、多发性及皮质旁软骨瘤。单发性软骨瘤系胚胎性组织错位所致，常发生于软骨内化骨的骨骼，也可发生于其他部位，如关节囊、滑膜和肌腱等处。

1.病理变化

颈椎椎体肿瘤大体观察，肿瘤组织似软样肾瘤或瘢痕状组织。镜下所见，肿瘤组织细胞比多发性内生软骨瘤少，软骨细胞和细胞核均较小，主要为单核细胞。以上为本病的特点。

2.临床表现和诊断

颈椎软骨瘤发病缓慢，症状可有可无，表现为局部疼痛不适，或因病理性骨折致症状加重或因其他偶然原因摄片发现。

X线片所示典型者为卵圆形透明区，骨皮质膨胀变薄，瘤内可见散在砂砾样钙化斑点;肿瘤位于椎体者还可见椎体呈不同程度的病理性骨折、骨结构紊乱;若发生恶变，可见骨皮质破坏、骨膜反应及肿瘤边缘模糊不清。

诊断一般根据典型X线片表现即可明确。但是，肿瘤发生于脊柱者，有时诊断比较困难，需作病理检查方可确诊。

3.治疗

因软骨瘤可发生恶变，故本病以手术治疗为主。肿瘤发生于椎体者，除刮除肿瘤组织外，还应行植骨融合;若肿瘤发生于脊柱附件者，可仅作肿瘤刮除术。

（责任编辑：彭晓）