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骨肿瘤治疗方法的选择

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2012年11月18日
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    骨肿瘤治疗应以早期诊断、早期治疗为原则。治疗方法以手术疗法为主,必要时辅以术前、术后化学疗法或放射疗法。下面我们来具体谈谈骨肿瘤治疗方法的选择

    骨肿瘤治疗方法的选择

    骨肿瘤治疗方法的选择

    (一)瘤样病变  孤立性骨囊肿及嗜酸性肉芽肿:可根据部位,采用局部注射可的松类药物治疗。经注射无效或病灶扩大者,施行刮除加植骨。
      动脉瘤样骨囊肿 原则上施行刮除或切除,极少数范围广泛者可采用假肢置换;多发广泛性者根据情况选择治疗方式;恶变者作截肢。
      (二)良性骨肿瘤 包括来自骨、软骨及纤维等组织的良性肿瘤,Ⅰ级巨细胞瘤亦可归此类。其中除少数对放射较敏感的,如脊椎血管瘤可采用放射治疗外,大多应采用手术治疗。并按肿瘤的部位及范围等决定手术方法。
      范围局限者采用刮除或切除,或加灭活,可加植骨。
      范围较广泛者采用截除、重建、或截除、灭活、重建。
      (三)低度恶性肿瘤 如分化良好的软骨肉瘤、纤维肉瘤以及范围较大的Ⅱ级巨细胞瘤等,采用截除加重建,或截肢。
      (四)恶性肿瘤 如骨肉瘤、原发的软骨肉瘤和纤维肉瘤、恶性巨细胞瘤。
      早期范围局限者,在有效的化学辅助治疗下,也可考虑保存肢体的手术,如截除、重建。
      对化疗、放射敏感者,如尤文氏肉瘤、骨网织细胞肉瘤、骨髓瘤等,采用化疗或放疗;局限的可采用截除或截肢。
      不属上述范围者,原则采用早期高位截肢,或在药物区域灌注后高位截肢。
      (五)复发性骨肿瘤 尽可能采用比原手术更彻底的手术。
      (六)骨肿瘤肺内转移 采用化疗;单发瘤或局限某肺段、肺叶,病人全身情况良好者,可考虑手术切除,辅以化疗。
      (七)转移性骨肿瘤 积极治疗原发瘤。
      转移性瘤先行放疗、化疗或内分泌治疗,必要时考虑手术,方法从截除到截肢;未找到原发灶的转移瘤,也可按此原则处理;发生截瘫或病理性骨折的,为减轻病人痛苦,可作椎板减压或内固定,或骨胶内固定。
      此外,治疗选择还可考虑Enneking等提出的骨关节肿瘤外科分期系统。
      对于骨肿瘤治疗方法的选择,995健康网就介绍到这里了。希望骨肿瘤患者不要盲目选择,对准自己的病症,找到适合自己的治疗方法,只有这样才能更快更好的治疗病理。

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    (责任编辑:彭晓)

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