主要良性脊柱肿瘤的分类情况

脊柱肿瘤按肿瘤来源可分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。其中，原发性脊柱肿瘤相对较为少见，仅占所有肿瘤发病率的0.4%左右。脊柱原发性肿瘤中累及胸腰椎者较为常见，累及颈椎则较为少见。脊柱原发性肿瘤的类型与四肢肿瘤并不一致。在四肢中多见的骨软骨瘤、内生骨瘤、骨肉瘤及尤因肉瘤等，在脊柱发病率低。据1990年我国骨肿瘤及瘤样病变统计资料显示，我国脊柱肿瘤中原发良性肿瘤主要为：骨软骨瘤、骨血管瘤、骨母细胞瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、骨样骨瘤、软骨母细胞瘤、神经鞘瘤等；
                                      

主要良性肿瘤的分类：
　　1.骨样骨瘤 脊柱骨样骨瘤发病率低，在脊柱肿瘤中的发病率为7.5%，约13%的骨样骨瘤发生于脊柱。好发于儿童及青年人，多为5～30岁（平均14.5岁），90%患者年龄在30岁以内。男性居多，男性与女性患者之比为2：1。Jackson报道的860例骨样骨瘤中，仅10%发生在脊柱。国内刘子君等报道6010例良性骨肿瘤中，100例为骨样骨瘤，其中8%位于脊柱。相对而言，在脊柱中该肿瘤好发于腰椎、颈椎。
　　2.骨母细胞瘤  也曾称为成骨性纤维瘤及巨大骨样骨瘤。1956年，Jaffe正式将其命名为骨母细胞瘤。目前认为骨母细胞瘤是一种良性或局部侵袭性肿瘤。脊椎骨母细胞瘤一般均起源于脊柱后柱结构，仅累及椎体的极为少见。在脊柱肿瘤中的发病率为11%左右。33%的骨母细胞瘤发生于脊柱，一般以腰椎、胸椎为多见。该瘤好发于10～25岁的青少年，男性与女性患者之比为2：1。
　　3.血管瘤 脊柱血管瘤在脊柱良性肿瘤中比较常见，其发病率为10%～12%。女性的发病率略高于男性。其发病率有随年龄增加而增高的趋势。在脊柱中其发生率依次为胸椎、腰椎、颈椎和骶椎。
　　4.嗜酸性肉芽肿 骨嗜酸性肉芽肿一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，可为单发或多发。本病多起自于儿童。于1929年由Finzi首次报道，后由Jaffe命名为嗜酸性肉芽肿。
　　本病可发生于任何年龄，以30岁以下男性多见，约1/3见于4岁以下的幼儿，3/4见于20岁以下的青少年，平均年龄为10岁。在脊柱肿瘤中的发病率约为4%，腰椎较常见。
　　5.动脉瘤样骨囊肿  脊柱动脉瘤样骨囊肿是一种可以独立发病，也可以在其他病变的基础上并发的瘤样病变。肿瘤向骨外膨胀生长，有特殊的X线表现。其内容物为充满血液的囊腔血窦，以纤维组织为间隔，中有多核巨细胞聚积，并有骨化存在。
　　动脉瘤样骨囊肿约占脊椎原发性肿瘤的10%。本病好发于10～20岁，男女均等。约2/3病例同时累及椎体与椎弓，约1/4的病例仅累及椎弓。
　　6.软骨瘤 属于良性肿瘤，占脊椎肿瘤的2%左右。该肿瘤主要发生于脊柱后结构，生长缓慢。临床上较少发生脊髓压迫和根性痛。【出自脊柱肿瘤保健专题】
 

（责任编辑：彭晓）