恶性骨肿瘤的预防与治疗

根据恶性程度不同采取不同的治疗方法

恶性肿瘤中从恶性速度非常高、发生转移率高的肿瘤，到恶性程度较低、转移的可能性较小的肿瘤等，有很多种。

手术和术前、术后的化学治疗

对恶性程度较低的肿瘤可以将肿瘤完整切除，大多数情况下可以治愈。另一方面，对恶性程度较高的肿瘤，为了防止远处转移，有必要做化学治疗。

化学治疗就是使用各种抗癌药物注入到人体内来治疗恶性肿瘤的治疗方法。

对恶性程度较高的成骨肉瘤及优文氏肉瘤，一般情况下做l~2个月的化学治疗以后再做手术。化学治疗有呕吐、脱发、白细胞及血小板减少的合并症，对病人来说是很痛苦的。但大多数病人都能克服这个痛苦。

同时对肿瘤要采取直接手术切除。肿瘤大大或由于发生的部位不能切除时，做关节离断手术或截肢手术。如果不做截肢等手术而只做肿瘤切除，会在骨上造成大的缺损，并由于同时切除肿瘤周围的肌肉及韧带造成手及腿的残疾。

此时，在缺损部位要用不易生锈的不锈钢或钛制或陶磁做的人工骨或人工关节来填充。

恶性程度较高的肿瘤，手术后要做1年左右的化学治疗。

放射线治疗

对不能做手术的部位要做放射线治疗。放射线治疗也用作肿瘤的治疗或作为手术的辅助治疗。

手术后的治疗

做关节离断或截肢术后就要安装假手或假腿。目前多半安装的是装饰用的假手，安装能活动假手的人不太多。

不安装假腿时就必须用拐杖走路，所以病人几乎都想装用假肢。

手术后截肢断端肿胀消失、伤口皮肤变结实时，就应开始使用假肢的训练。大腿截肢后由于肢体残留的髋关节的功能不好，所以要经常矫正畸形。

小孩对假肢很快就能习惯，可以不用拐杖就走的很好。成人开始时可用拐杖支撑身体来走路，但逐渐习惯以后就不一定使用了

即使肿瘤切除时，保留了肢体，也会由于将肌肉及韧带与肿瘤同时切除，使肢体的功能受很大的影响。切除膝关节周围的肿瘤后由于要稳定膝关节，必须要使用支具。

另外，切断坐骨神经或腓总神经时，由于踝关节不能活动(下垂足)，也必须用支具。

对患者和家属的建议

在截肢或关节离断手术后使用假肢，如果能按规定接受康复训练，就不会对日常的走路不会感觉太多的不方便。没有做截肢手术而保留肢体的患者中，有些人还可以做轻度的运动或游泳。

所以，希望患者能在医师指导下接受专门的康复治疗较好。

由于截肢或关节离断手术后造成的残疾人及肿瘤切除术后造成功能障碍的人，经有关指定医师出据诊断书证明后申请，可以根据障碍的程度不同，领到七级到一级的身体残疾人手册。

（责任编辑：王巍）