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临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。
自然病程类似良性,75%生长缓慢,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似硬化型肉瘤。
主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。骨化性肌炎及骨瘤等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的边缘。
X线检查
许多新骨形成的巢缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。深部致密均匀。侵袭差者,皮质和松质骨不受累;侵袭明显者皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
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(责任编辑:王巍)