放射治疗治疗鼻咽癌

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。 　　
　　1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 　　
　　(1)根治性放疗的适应证：
　　①全身状况中等以上者；
　　②颅底无明显骨质破坏者；
　　③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；
　　④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者；
　　⑤无远处器官转移者。 　　
　　(2)姑息性放疗的适应证：
　　①KS分级60分以上；
　　②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者；
　　③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
　　(3)放射治疗禁忌证：
　　①KS分级60分以下；
　　②广泛远处转移者；
　　③合并急性感染病者；
　　④放射性脑脊髓损伤者。
　　(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。
　　①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年；
　　②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病；
　　③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。

推荐阅读：护理好口腔能更好的治疗鼻咽癌

 

（责任编辑：康康）