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前列腺癌多发生于后叶,其生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留,最突出的症状是疼痛。
1.排尿障碍80%的病人由癌灶引起进行性的排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留,血尿病人较少,只占3%。
2.疼痛 腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,疼痛程度剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经,神经受压所致,约31%的病人发生疼痛。
3.转移症状在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在髂内、髂外、腰部、腹股沟等部位,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等)引起骨疼、病理性骨折、截瘫,转移到内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)可引起排便困难(直肠受压)、或肾积水、肾感染、少尿、无尿、尿毒症症状(双侧输尿管受压)等。
一些患者以转移症状而就医,而无前列腺原发症状。癌细胞也可沿输尿管淋巴组织扩散,引起恶性腹膜后纤维化,少数甚至可引起弥散性血管内凝血(DIC),DIC的发生可能与PSA蛋白酶活性有关。不少患者以转移症状而就医,而无前列腺原发病灶引起的症状。
4.阳痿的出现可能表明癌瘤已突破包膜,侵及阴茎海绵体的盆腔神经丛的分支。如肿瘤侵及射精管可引起血精症及精液量减少。
5.全身症状由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血(广泛骨转移),恶病质或肾功能衰竭。
其它的早期症状和晚期症状分别有:
前列腺癌可见以下早期症状:
1、尿频、尿急
2、尿潴留
3、排尿时有辛辣的感觉
4、难以形成尿流
5、血尿
6、排尿疼痛
7、骨头疼痛
当出现以上症状时,可能为前列腺癌,需提高警惕
晚期前列腺癌的症状可能还会出现以下复杂情形:
1、骨髓压抑症
2、骨瘤转移
3、副肿瘤综合症
4、含钙量高
5、疼痛
6、高尿酸
7、胸膜渗漏
8、腿部肿胀
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(责任编辑:王巍)