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肝癌分为原发性和继发性两种,前者是肝脏本身的恶性肿瘤,后吝为转移性肿瘤。近年来,随着早期诊断、早期治疗、综合治疗、生物治疗、肝移植等治疗方法的改进。肝癌尤其是早期肝癌的治疗效呆有了很大的提高。但总的来说,肝癌的预后仍相对较差。因此,需加强肝癌的预防和高危人群的定期监测,早期发现、早期诊断、早期治疗是改善肝癌预后的关键。
积极治疗慢性肝炎
对于慢性病毒性肝炎患者,且有抗病毒治疗适应证者,应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。中西医结合抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化,因而也有可能减少肝癌的发生。
早发现 早治疗
目前,早期手术切除肝癌是最有效的治疗措施,有的复发后再次手术,这样有很大一部分患者可长期生存下来。如果发现不能切除的大肝癌或多发性肝癌,首选的是介入治疗。有一部分病人经一两次介入治疗后病灶缩小可再手术切除。
对肝硬化明显不宜手术的小肝癌(直径在3-5厘米之内)或位置不好的肝癌可采用射频消融治疗,也可采用局部酒精注射。近年来由于肝移植的发展,有部分病人采用同种异体肝移植,这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。
防止复发
对不能手术或手术后的患者,争取康复治疗,这些患者可采用放疗或中医中药、免疫治疗等方式,以减轻痛苦,提高生活质量。
(责任编辑:王巍)