分析前列腺癌筛查的利与弊

筛查是发现早期前列腺癌的有效途径，其中，前列腺癌筛查的方法主要有两种：前列腺特异性抗原（PSA）检查和直肠指诊（DRE）。下面，我们一起认识下这两种前列腺癌筛查的利与弊。

分析前列腺癌筛查的利与弊

1、直肠指诊（DRE）

利：前列腺癌筛查最经济、最基础的方法之一，15%～40%的患者可通过DRE发现异常。

弊：准确性仅为30%～50%，与医师经验密切相关。发现的肿瘤多为中晚期，与PSA联用能明显提高诊断率。

2、前列腺特异性抗原（PSA）

前列腺癌PSA筛查的价值已成为学术界争论最多的热点问题之一。有研究提示，以PSA为基础的筛查虽显著提高了前列腺癌发现率，但多为进展缓慢、侵袭性低、无临床症状的隐匿性前列腺癌，仅有少量因具有高侵袭性、发生转移而导致患者死亡。

经筛查发现的23%~42%的患者存在过度治疗，增加了社会医疗负担，也给患者增加了不必要的痛苦和损伤。下面具体认识下前列腺特异性抗原的利与弊。

利：前列腺癌最重要的标志物之一。正常情况下主要局限于前列腺组织中，组织癌变时，大量PSA进入血液循环使血中PSA水平升高。

弊：PSA是前列腺组织特异性而非前列腺癌特异性抗原，检测时要考虑急性尿潴留、前列腺活检、膀胱镜检、直肠指检、射精、经尿道手术等影响因素。

总之，前列腺癌筛查的利与弊都有存在，目前科学家也在寻找着筛查早期前列腺癌的更好方法。

（责任编辑：王巍）