拨开“似是而非”的癌症谜团

每个人去医院以前，都急切地想知道自己得的是什么病，是不是肿瘤?很多人会通过报纸、杂志，还有网络，把自己的症状跟别人的描述对应起来。这一方面是对自己的关心，促使大家尽快地找专业的医院来明确诊断，以便及时治疗;另一方面，肿瘤的很多症状并不一定是肿瘤特有的，也引起了一些不必要的心理负担，而且这种压力有时候并不是可以通过去一家医院或者看一个专家就能够得到缓解，从而又带来了一定的经济负担。

应该说，一些似是而非的症状可能来自肿瘤，也可能来自良性疾病。比如说脑肿瘤与一过性脑缺血都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状;经常会有人因声音沙哑而去就医，但大多数都是喉头息肉、喉头炎等，但是喉癌的早期症状也是声音沙哑;早期肺癌的病灶若在1厘米以下，与肺结核或局灶性肺炎的症状很相似;早期食道癌没有症状，很难与食道炎、异形上皮等病区分;胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分;大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎都会有血便，误认为自己得的是痔疮的人很多……但是，无论对于患者还是医生，如果因为一些症状的非特异性就贸然排除肿瘤，这是极不负责任的。

在门诊曾经碰到一个六十多岁的男病人，排尿不畅，夜尿多，几个月连续检查多次一直发现前列腺特异抗原PSA值偏高。之前他跑过一些医院，自己也知道对于中老年人，前列腺炎、良性前列腺增生或者前列腺癌都可能引起排尿症状或PSA升高，但他更愿意相信自己的问题是前列腺炎或者前列腺增生，吃了一两个月抗菌素，又服用了一些治疗前列腺增生的药，效果不是很理想，心理压力越来越大。他到我院泌尿外科就诊，按常规接受了肛门指检，确实没有摸到前列腺有肿瘤。但如果患者PSA持续偏高，或者肛门指检有异常，或者B超、CT等影像学检查发现前列腺肿块，应建议患者做前列腺穿刺活检，因为只有根据活检的病理，才能判断到底是不是癌症。这位患者接受了建议，穿刺下来果然是癌，不过幸亏发现得早，全身评估下来肿瘤还没有扩散，而且患者身体状况也可以，并及时在我院接受了前列腺癌根治术。

所以，关心自己、了解自己很重要，依靠专业解决问题也很重要。不需要人人都是专家，关键是应该知道什么时候需要找专家，并找对专家。

小编tips：哪些情况需要引起注意?

1、身体中出现可触及的肿块或硬变(特别是颈部、乳房、舌、腹部等部)。

2、黑痣或疣在短时间内迅速增大，颜色加深、破溃等。

3、皮肤或黏膜(舌、口腔)上的溃疡长时间治疗不愈。

4、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、不明原因头痛，应警惕鼻咽癌可能。

5、持续声音嘶哑、警惕喉癌可能。

6、咳嗽痰中带血，不明原因的关节炎，应警惕肺癌可能。

7、咽食不畅，食管内异物感或上腹痛，应警惕食管癌可能。

8、食欲减退，消化不正常，应警惕胃癌可能。

9、原有肝病史或嗜酒，近来肝区不适，应警惕肝癌可能。

10、无明显原因(痔疮、肛裂)的便血，应警惕直肠癌可能。

11、无痛血尿，排尿不畅，应警惕肾、膀胱、前列腺癌可能。

12、异常阴道出血，白带增多，应警惕子宫癌、宫颈癌可能。

13、顽固性头痛、呕吐(与进食无关)、视觉、味觉、嗅觉发生改变，应警惕脑肿瘤可能。

14、原因不明的消瘦、发热，应警惕恶性淋巴瘤、肝癌可能。

（责任编辑：王巍）