治疗肝癌应该间质放疗

肝癌外放射治疗的某些病例在放射治疗以后再进行手术可以看到放射区的广泛纤维化及肿瘤细胞的退行性变化，甚至有钙化或骨化形成者。

1.肝癌间质放疗的应用与发展

肝癌放疗已有100年历史，在肝癌治疗上的应用也有30^-40年时间.较早应用的是外照射放疗，临床应用表明放疗是一种有效的杀灭局部肝脏肿瘤的手段，具有使肿块缩小，黄疽减退、腹痛、腹胀减轻的作用，但症状缓解期短暂，总体疗救仍不能令人满意·其主要原因是外照射放疗的并发症-放射性肝炎限制了其疗效。

自本世纪初放射元素镭被发现之后，就有镭针组织间放疗的实验，但因技术等因素使之没有发展，直到60年代初Frank ellis发明后装放疗法，才使之得以迅速发展，并首先在乳腺、头颈、妇科及脑胶质肿瘤的治疗上取得成功，近年在肝痛治疗上已有初步的研究和应用。

2.肝癌间质放疗的原理

肝癌的放射根治剂里在6OGy/3。次6周左右，而正常肝的耐受剂# (30---35Gy/3-4周)低于这个剂量，况且90%以上的肝癌发生于肝硬变的基础之上，因而当传统的外照射放疗给予大体积的高剂盈照射时，不可避免地将产生放射性肝炎，并伴有肝细胞坏死和胆管纤维化。间质放疗则可使较大放射剂量达到肿瘤，而达周围正常组织的量很少，不会造成损害。

3.肝癌间质放疗后的病理变化

肝癌外放射治疗的某些病例在放射治疗以后再进行手术可以看到放射区的广泛纤维化及肿瘤细胞的退行性变化，甚至有钙化或骨化形成者。

（责任编辑：王巍）