如何诊断卵巢癌？

目前每年平均有每十万人口中，6.39人罹患卵巢癌，虽不比子宫颈癌来的普遍，但却是妇科癌症死亡原因的首位！原因是，它缺乏早期症状，又没有像子宫颈癌，有子宫颈抹片的筛检方法，可以早期诊断，早期治疗。晚期卵巢癌病人五年平均存活率只有10%。

早期癌细胞局限于卵巢时，通常没有任何症状； 当逐渐长大的肿瘤压迫到邻近器官时，一些轻微的症状就会出现，但这些模糊的症状也常被忽略。最常见的症状就是腹部肿胀感，伴随一些肠胃不适，如下腹部不舒 服、消化不良、恶心感、食欲不振等；而肿瘤大到压迫到肠子或膀胱时，就会引起便秘或频尿。也因此在有腹部或肠胃症状又找不出原因时，可做骨盆内诊，腹部或 阴道超音波检查，这些都有不错的诊断功能。

卵巢癌的诊断

卵巢癌早期症状多不明显，卵巢癌有起病隐匿，不容易发现，容易转移，预后较差等特点。在妇女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。所以早期诊断有利于治疗。

1、病史　再问诊时应了解过去有无盆腔肿块史或近期肿物发展状况。35岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

2、全身症状 下腹胀痛、腰痛、压痛、月经不调、呈进行性消瘦，身体无力，食欲不振、贫血等症状的表现。

3、妇科检查　检查时发现腹部有肿块，腹水征阳性者宫旁肿块，虽实性或囊实性，不整齐，活动度比较差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节状或肿块。

辅助检查

1、B超检查 了解盆腔包块的大小、形状、囊实性、良恶性及有无腹水。可清楚区分正常组织、液性囊肿和肿瘤组织的。

2、腹腔镜或剖腹探查　可以发现盆腔的病理变化，并作活细胞检查。病理切片检查通过剖腹探查手术，取得病理组织，在显微镜下进行观察分析。如果怀疑有恶性肿瘤，进行外科卵巢切除术整个卵巢切除。这很重要，因为如果是癌症，取组织样品时切开卵巢外膜，很容易导致癌细胞扩散到腹腔内的组织器官。所以查处癌后要全切除。

3、免疫学诊断 癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌是最为突出的，粘液性癌上升明显，有诊断意义。检查时甲胎蛋白（AFP）上升有助于卵巢内胚窦肿瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体与多克隆抗体CA-125应用，也有利于早期诊断，CA-125患者要比正常人高。

4、CT检查 能清楚的看清身体各部位的层次，有助于卵巢癌的诊断和鉴别.

5、骨盆检查 包括检查子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱和直肠等部位,是否有反常情况如：形状、表面、大小、体积、是否有肿、良性或恶性的改变。骨盆检查时,通常会做子宫颈涂片, 这可早期诊断宫颈癌,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法.

（责任编辑：王巍）