肺癌患者易出现肝区疼痛

肝脏是许多晚期肿瘤常见的转移部位，肺癌晚期也常转移到肝，表现为肝区疼痛、食欲减退、恶心欲呕。临床检查常有肝功损害，血清碱性磷酸酶呈进行性升高，CT及B超常能提示肝脏多发转移灶。严重者还会出现腹水征象，临床表现腹部胀大，腹壁静脉曲张。　肺癌的肺外症状信号

肺外症状是肺癌对其他系统作用引起的综合征，受累系统包括内分泌系、神经肌肉、结缔组织、血液系统等等。症状多种多样，病因与机制不详，某些与异位内分泌有关，发生率1%～2%，又称为“副癌综合征”“肺外非转移表现”“肿瘤副征”等。可有下列表现：

(1)肺源性骨关节增生：主要临床症状为杵状指与骨关节肥大，多侵犯上下肢长骨远端，如膝、腕、踝等关节。骨关节肥大伴随关节肿胀疼痛，但无关节畸型。多见于肺腺癌或鳞癌，常出现在肺部症状之前，切除病灶后，症状可减轻或消失，肿瘤复发后则又出现。

(2)黑棘皮病：表现为腋窝或肢体的皮肤增厚及色素沉着，手掌、足底甚至口腔粘膜亦可累及。多见于腺癌。

(3)皮肌炎：主要表现为肌无力，尤其是骨盆附近的肌肉更为严重，面部常有对称性蝶形红斑。常与肿瘤伴发，多见于腺癌。

(4)肾上腺皮质功能亢进：可引起柯兴氏综合征，产生满月脸、水牛肩、浮肿、高血压、尿糖增多等。多见于肺燕麦细胞癌。

(5)神经肌肉综合征：可表现为重症肌无力、小脑退行性变、运动失调、眼球震颤、痴呆、精神改变等，多见于燕麦细胞癌。

(6)植物神经功能亢进：表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现霍纳氏综合征：患侧头面无汗出、上眼睑无力呈下垂状态、眼球内陷等。

(7)皮肤色素沉着：症见身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等处有皮肤色素沉着。

(8)男性乳房发育：常伴有肥大性骨关节病，与病灶同侧，多见于未分化大细胞癌及小细胞肺癌。

（责任编辑：王巍）