肺癌的早期介入治疗

肺癌是常见的原发性恶性肿瘤之一。肺癌的发病率非常高，严重危害患者的生命。肿瘤的早期症状较轻，很难发现，大多数肺癌患者发现时以中晚期居多。

目前，传统的肺癌临床治疗方法主要是通过：手术、化疗、放疗等手段，其弊是副作用大，使本来低下的免疫功能更趋低下，患者出现脱发、消瘦、白细胞低下、肝肾功能减退等情形。而介入治疗在这些方面显示其优势，尤其是在治疗肺癌早期方面，介入治疗主要是通过选择性支气管动脉插管或经纤维支气管镜，将药物直接注射到肺内病变部位的一种新方法，与常规的口服或静脉注射方法相比具有用药剂量小，但疗效更好、副作用更小等优点。

肺癌早期介入治疗的优点：

一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对与内科治疗优点在于药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可大大减少药物用量，减少药物副作用。

二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于：

1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。

3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。

4、对于目前治疗难度大的肺癌，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当于外科切除。

肺癌早期介入治疗的适应症

(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者。

(2)无法耐受外科手术的肺癌者。

(3)外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗)。

(4)肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效。

(5)不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者。

(6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量。

(7)中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期强疗效等优点，但并不能替代综合治疗的其他方法，因此无法外科手术的肺癌患者需合理地安排治疗。

（责任编辑：小沐）