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肺癌咋会声音嘶哑?
自述:我母亲前些天声音突然嘶哑,吃了消炎药也不见好,去耳鼻喉科就诊咽喉部也未见异常,在拍胸片和做纤维支气管镜检查后,确诊为肺癌。我很不理解,肺癌怎么会出现声音嘶哑呢? --胡先生
接诊:虽然肺癌的典型症状是咳嗽、胸闷、痰中带血,但半数以上患者早期症状并不明显。你母亲出现声音嘶哑,很可能是因支配发声的喉返神经要经过胸腔,肿瘤直接或间接压迫了喉返神经,导致声音嘶哑。除此,肺癌出现的症状还有骨关节肿胀疼痛、肩背部疼痛等。
在众多人的脑海里,声音嘶哑与肺癌似乎是风马牛不相及的两件事情。殊不知,人体结构之间有着千丝万缕的关系。诚然,声音嘶哑大多数是由于声带本身的病变所致,但是切不可忽视,部分肺癌患者会以声音嘶哑为首发症状,导致一些患者还以为自己得了感冒或者咽炎,为此反复求治于耳鼻咽喉科,延误了及时诊治。
声音嘶哑是声带麻痹的结果,原因很多,其中部分是由于支配声带活动的喉返神经受到损害或压迫所致。声带麻痹可导致一侧声带固定不动或活动发生障碍,致使主司发音的声带不能闭合,从而出现声音嘶哑。临床上,除了声带本身的病变可引起声音嘶哑外,肺部、食管和纵隔等处的肿瘤有时会侵犯、压迫喉返神经。
该神经属于运动神经,作用是支配声带的运动,一旦受到肿瘤的侵犯或压迫,便会引起声带麻痹而表现为进行性声音嘶哑,这种病症采用消炎等治疗是无济于事的。为此,当发现中老年人(特别是有多年吸烟史的人)出现莫名的声音嘶哑,经一般性治疗后症状发生进行性加重者,不可一概视为咽炎或感冒所致,需要联想到有无进食困难或咳嗽等食道或胸部病变的常见表现,并要及时到医院做进一步诊治。
(责任编辑:王巍)