大肠癌有哪些播散途径

结肠癌已成为美国第二大癌症死因，已经明确的危险因素有：老龄、家族史、溃疡性结肠炎。专家建议50岁以上男女应定期筛查该病。

大肠癌的相关播散途径有：

(1) 家族遗传：1／3的大肠癌有家族聚集倾向，发病与遗传有关。浙江大学肿瘤研究所的郑树教授和袁瑛博士等提出遗传性大肠癌新诊断标准。

(2) 血道转移：大肠癌血道转移相当常见，癌细胞侵入静脉后，由于肠系膜血管向门静脉引流，肝脏转移常见。

(3) 种植播散：大肠癌浸润肠壁浆膜层时，癌细胞可脱落于腹腔而发生种植播散，可有血性腹水。

(4) 淋巴道转移：大肠癌如侵及粘膜肌层，就有淋巴道转移的危险，肿瘤细胞进入淋巴系统后，就可以随淋巴液引流向上扩散。肛管癌可有腹股沟淋巴结肿大。

(5) 直接蔓延：癌可环绕肠壁扩展，也可沿肠腔向上向下浸润，同时向肠壁渗透，并可突出肠壁向肠内浸润。可直接浸润邻近组织、器官和腹壁。升结肠上段的癌可累及十二指肠降部，肝区结肠癌可累及肝脏、胆囊。横结肠可侵及大网膜和胃。直肠癌可侵及膀胱、子宫、前列腺或骶骨

（责任编辑：王巍）