什么是腺淋巴瘤？

腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺，这是腺淋巴瘤所特有的。也有报告发生在颌下腺者，但这种情况有人认为仍发生在腮腺紧靠颌下腺的部分。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的，常见部位是腮腺的后份表面及其下极。

腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%，为大涎腺肿瘤的8.4%～20.7%，占腮腺良性肿瘤的17%～33%。腺淋巴瘤可发生于任何年龄，但以40～70岁为好发年龄，儿童极少见。主要罹患于男性，占85%～90%。

大多数患者以生长缓慢的无痛性肿块为主诉。肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。

边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cm。临床很难与其他腮腺肿瘤相鉴别。术中可见本瘤包膜菲薄，质脆，虽易剥离，但易穿破而溢出黄色或棕色液体。少数病例肿块有波动感或压痛。一般无功能障碍。

临床表现

1、好发于腮腺后份表面及下极。

2、生长缓慢，无症状，一般较小（直径４ｃｍ以内），圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，可有双侧发病。

3、涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4、Ｂ超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5、病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素９９铸浓聚。

诊断依据

1、生长缓慢，无症状。

2、多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小（直径４ｃｍ以内），圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。

3、涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4、Ｂ超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5、病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素９９铸浓聚。

6、冰冻切片活组织检查证实。

治疗原则

手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。

辅助检查

1、对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2、对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ｃ”，其中同位素扫描或ＥＣＴ检查显示有同位素铸内浓聚是本瘤的一个重要特点。

疗效评论

1、治愈：肿瘤全部切除，创口基本愈合。

2、未愈：未行手术治疗，肿瘤无缩小。

专家提示

腺淋巴瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，手术单纯摘除瘤体即可，可不必同时摘除涎腺组织，术后未见有报道复发，如有术后一段时期再次出现的话，一般是新的肿瘤出现而不是复发，如术前已确定为多源性病变，应同时摘除腮腺浅叶。

（责任编辑：王巍）