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大肠癌包括结肠癌和直肠癌,即位于升结肠、横结肠和直肠的恶性肿瘤。全球每年有102万新发病例和53万死亡病例。最新统计:我国大肠癌发病率连年“走高”,每年新发病人数约13~16万人,死亡人数约6~9万人,多发于大中城市,在消化道肿瘤中已仅次于胃癌,位居第二。从80年代至本世纪我市大肠癌发病人数翻了一番,与90年代相比由15/10万增至20/10万左右,20年来发病率平均每年递增2%,男性发病率由发病第五位升至第四位,女性由第六位升至第三位,其男女比例为1.5:1,多发于30~50岁之间。
体检是早期发现大肠癌癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
◆ 血液检查 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
◆ 妇科体检中巴氏涂片 采用巴氏染色的方法,可检测早期宫颈癌,检出率约60%-70%。
◆ B超 利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
◆ X线胸片X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
◆ 肛门直肠指检 大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
◆ 胃镜和肠镜直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
(责任编辑:王巍)