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(1)低脂饮食或禁食,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
(2)抗感染,选用对革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗生家和联合用药。
(3)解痉止痛。
(4)利胆。
(5)病情危重者可酌情应用激素。
(6)手术治疗。手术指征有:①药物治疗无效、症状加重者;②有寒战、高热、白细胞计数在20X109/L以上,胆囊肿大,明显压痛者;③胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;④老年患者,症状重,可能发生穿孔者。
急性胆囊炎手术方法有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术。有严重合并症无法手术者可行经皮经肿穿刺置管引流。
急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,病死率高,一经确诊,应及时手术治疗。
(责任编辑:王巍)