>>返回肿瘤科首页
胆囊癌临床表现缺乏特异性,其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖。除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外,一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难,据统计术前确诊率为29.6%,且多为晚期。
因此,针对胆囊癌无异性表现的现状,必须加强对高危人群的密切随访,如静止性胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌增生病等病人,必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年,随着影像诊断技术的发展,胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。
凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能:
1、40岁以上,女性病人,有慢性胆囊炎或胆囊结石病史,症状反复发作者。
2、黄疸、食欲不振、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者。
3、右上腹或心窝部疼痛,按一般肝、胃疾患治疗无效者。
4、消化功能紊乱,如恶心、呕吐、厌食、厌油、稀便等,一般对症治疗无效者。
5、发热,25.9%的病人出现发热。
6、右上腹肿块,病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
胆囊部早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
温馨提示:一旦发现胆囊癌症状,请及时到正规的医疗机构接受治疗,抓住最佳治疗时机,尽早康复。
(责任编辑:璀璨)