鼻咽癌概述

在近年来，由于社会的飞速发展，人们的饮食结构也发生了变化，这就给一些恶性疾病以可乘之机。鼻咽癌是近年来发病率逐渐上升的恶性肿瘤疾病之一，对患者的生命安全造成极大的伤害。了解鼻咽癌的相关知识可以帮助我们及时发现鼻咽癌病情，及时发现病情，及时治疗。下面就为大家详细介绍一些鼻咽癌的相关知识。

鼻咽癌概述

什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是我们高发的恶性肿瘤疾病之一，是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

哪些原因引发鼻咽癌?

1、鼻咽癌病因与遗传因素有关，鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

2、化学因素是诱发鼻咽癌病因，调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。

动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。

3、遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。这种鼻咽癌的病因较为常见。

4、EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。

鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌的病因关系密切。

5、环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的病因之一。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物均是诱发鼻咽癌的病因。

得了鼻咽癌都有哪些症状表现?

1、颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。

肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。

2、眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等

复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。

3、持续头痛：约1/4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

4、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

5、鼻塞：约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。

6、涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

发现鼻咽癌症状该做哪些检查?

1、细针穿刺抽吸

这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：

1>鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2>颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

2、颈部活检

对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。

如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

3、纤维鼻咽镜检查

进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

怎么治疗鼻咽癌?

1、放射治疗

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻]咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗。50～60年代起又开展了60 Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存 率。目前最有效和最肯定的方法是用60 Co远距离治疗机。

2、手术治疗

先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨黏膜，在黏膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底黏膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。

于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽黏膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切黏膜、把整个鼻咽顶后部黏膜连同癌肿整块切除。

3、基因调控消癌疗法也称为生物免疫学细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的抗癌治疗技术之一。

它主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，通过基因逆转录，诱导产生大量能特异性识别并杀灭癌细胞及其浸润细胞的效应细胞，

对癌细胞进行精确性、特异性、主动式攻击杀灭体内癌细胞，实现了真正的个体化治疗。

以上就是关于鼻咽癌的相关介绍，希望可以帮助大家更多的了解鼻咽癌的相关知识。在生活中发现身体出现鼻咽癌症状，请及时到正规的医疗机构接受检查，采取科学有效的治疗方法，遏制病情发展。

（责任编辑：张玉霞）