鉴别肝血管瘤和肝癌的症状

肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，大多为海绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服药多见。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。

本症中年女性多见，女性的发病率是男性的６倍。因本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。

肝血管瘤与肝癌的的三大区别：

一、海绵状肝血管瘤可以在任何性别、春秋的人身上发生，而肝癌则多见于老年男性。换言之，病人若是年青妇女 ，应该多考虑血管瘤的可能性 ，由于女性的肝血管瘤发病率约为男性的5倍。

二、肝脏的肿瘤分恶性和良性两种。恶性肿瘤除肝癌外 ，还有肝母细胞瘤、肝赘瘤等。良性肿瘤如肝腺瘤、肝血管瘤等。肝癌以外的肝肿瘤比较罕见 ，惟独肝血管瘤发病频率高。因为B超、CT等方法的应用 ，被查出的肝血管瘤患者不在少数。肝血管瘤中，以海绵状血管瘤为最多见。

三、海绵状肝血管瘤是良性肿瘤。除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外 ，一般直径小于5厘米者多无症状。而肝癌病人常有肝痛、不思饮食等消化道症状。

较小的海绵状肝血管瘤在肝左叶或右叶下方的，可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块，而且大多没有肝硬化的体征表现。而较大的肝癌，在肝区可以摸到质地坚硬的肿块，并有肝硬化的一些体征表现。但是较小的肝癌，也常无症状。而且常摸不到肿块。

肝血管瘤并发症：

(1) 肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

(2) 肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。

(3) 肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。 　　

(4) 血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

（责任编辑：王巍）