无症状胆囊结石恶变胆囊癌

原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。

胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2．9％，占消化道恶性肿瘤的31．8％，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤的3％。胆囊癌病人的女性发病率高于男性，50岁以上者占90％。

无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此常常不引起重视。专家说医院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗。这不能不让人重视起来。

胆囊结石发作时，患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗。但是，往往那些与患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石容易被人忽视。其实，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，预后很差，生存期一般不超过一年。专家提醒有胆石症的患者一定要定期进行B超检查。如果胆囊结石大于2cm以上、胆囊收缩功能不好、胆囊壁增厚或萎缩、胆囊息肉合并胆囊结石、瓷化胆囊均需进行手术治疗。

（责任编辑：王巍）