胆囊癌是怎样确诊的

胆囊癌的确诊还是要通过一些检查的，这是因为胆囊癌病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胆囊炎、胆石症。临床上胆囊癌确诊方法有以下几种：

1、CT扫描

近来有学者采用动态CT扫描的方法来诊断胆囊癌，提高了胆囊癌的诊断率，据报道可达91%。动态CT即在给予了大剂量造影剂后动态地定时进行CT扫描，其优越之处在于能描出胆囊癌在胆囊壁的浸润深度。

2、动脉造影

一般认为动脉造影对中晚期胆囊癌的诊断有较大的价值，有报道腹腔动脉造影对胆囊癌的诊断率达72%，尤其是通过超选择性插管的方法，胆囊动脉较易显影。胆囊癌在动脉造影片中的特点为：胆囊动脉僵硬，增宽，不规则和有间断现象。如出现典型的肿瘤血管则往往提示癌肿已属晚期。

3、胆囊造影

胆囊造影分为口服胆囊造影和静脉胆囊造影。在约86%的患者中，胆囊并不显影。胆囊癌病例在胆囊造影时可见到不随体位变动的圆形或半圆形充盈缺损。22%胆囊壁钙化者为恶性肿瘤，而瓷性胆囊伴发胆囊癌的概率可高达26%。

4、ERCP E

仅有一半左右的病例在ERCP检查时胆囊可被显示。在被显示的胆囊中可见囊壁显示不清，肝总管、胆总管受压移位等现象。ERCP检查的优越之处是它可同时采集胆汁进行细胞学检查，并且对恶性梗阻性黄疽的定性、定位诊断具有极大价值。

5、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

PTC对已出现阻塞性黄疸者可显示阻塞部位，用于除外其他胆道病变。有利于手术前对病变范围、肿瘤的可切除性作出估计，并选择相应术式。

6、磁共振胆道成像(MRC)

MRC是近年来出现的一项无创性胆道影像学诊断技术，它不用造影剂即可显示胆道系统，具有广泛的应用前景。

（责任编辑：璀璨）