前列腺癌的转移途径

前列腺癌生长缓慢，早期症状多不明显，且与前列腺良性增生的表现相似，因此约有20％～30％的患者初诊时已有转移。前列腺癌转移以骨转移为多见，内脏转移多发生在肺、肝脏和肾上腺。前列腺癌的转移途径主要有以下几种：

(1)局部浸润 前列腺癌可通过癌细胞浸润，穿透前列腺包膜，侵犯精囊、膀胱颈部、尿道、盆腔两侧或盆腔其他器官。

(2)直接蔓延腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、 膀胱及盆腔内器官都可受到累及。

(3)淋巴转移前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。

(4)血行转移前列腺癌的血行转移最为常见，癌细胞随血运行到骨骼、 肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等；其次为肺转移，前列腺癌死亡者中，有肺转移的患者约占30％

（责任编辑：王巍）