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来自复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科暨上海市前列腺肿瘤诊治中心的叶定伟教授、姚旭东副教授、沈益君博士及陈震副教授等多位专家分别就前列腺疾病治疗新理念等问题进行深入浅出的科普讲座。特别为读者整理了部分讲座内容。希望借此向大众传递重要信息：只有了解规范的治疗理念，才能真正做到攻防有道、共抗癌魔。
唤醒健康自觉意识，走好防御第一步
几乎所有的男性在一生中多多少少都会经历前列腺疾病困扰，这句话一点也不为过。在不同的年龄阶段，男性免不了会与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌短兵相接、长期作战。因此，采取积极的防守抵御措施是战术策略的重要一环，也是夺取胜利的必要前提。
深入阵营摸清“敌情”
从青壮年时期开始，直至老年期，男性前列腺疾病的发生率迅速增加，并随着各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎；老年时期，睾丸功能退化，激素水平降低，良性前列腺增生症的发病率明显升高；值得关注的是，前列腺癌已成为悄悄偷袭中老年男性健康又一大“隐形杀手”，并开始呈现50岁以下年轻化的发病趋势。
细读疾病擒拿“主犯”
所谓擒贼先擒王，在所有前列腺相关疾病中，前列腺癌可谓恶性程度最高的“要犯”。在上海地区，前列腺癌发病率已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的首位。“懒”、“馋”、“顽”可以用来形象地描述前列腺癌的三大主要特点，即疾病发展缓慢，生长依赖雄激素，晚期治疗难。
不过，前列腺癌的早期症状一般不太明显，有时表现为类似前列腺增生症的排尿梗阻症状，如进行性排尿困难、尿程延长、尿频、尿急、夜尿增加、尿意不尽感等。而一旦患者出现疼痛，消瘦，乏力，进行性贫血等表现，通常都已是晚期肿瘤的信号。因此，靠男性自身自觉的健康意识主动进行科学有效的筛查尤其重要。只有早期发现，早期诊断，及时给予根治性的治疗，才能真正击退癌魔。
系统筛检层层排查
那么，在了解有关前列腺疾病“敌情形势图”后，如何采取行之有效的防卫措施呢？首先，男性本身应具备良好的健康自觉意识。建议50岁以上的男性，每年应找专科医生做一次前列腺检查，包括直肠指检、PSA检测和经直肠腔内B超检查，以早期发现前列腺癌。
直肠指检是一种最为简单、最经济和实用的方法。医生通过食指触摸前列腺，可以发现很多无症状前列腺癌患者。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。
血清前列腺特异性抗原（PSA）检查也是重要的检查内容。正常情况下血液中的PSA不高，而当出现前列腺癌及其他前列腺疾病状态时，这个值会升高。当排除明显是因为炎症或其他影响因素导致者，则怀疑有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。
第三是经直肠超声波检查，也就是将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。
需要强调的是，如果在直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检，以最终确诊是否罹患前列腺癌。
调整生活预防为先
那么究竟该怎样预防前列腺癌呢？最重要的一点是提倡健康的生活方式。减少红色肉制品的摄入，如猪肉、牛肉等；少食富含脂肪的食物，如油炸类食品；多食用新鲜蔬菜和水果，中国人喜食的豆类食物、谷类食物中含有较丰富的植物性雌激素，对依赖雄激素生长的前列腺癌细胞有一定抑制作用。
其他的有益食物还包括含有抗氧化剂的绿茶，含有维生素E、硒等成分的水果，富含番茄红素，B-胡萝卜素的番茄、葡萄柚和西瓜等等。此外，经常性的适度体育锻炼也对预防癌症有作用。
（责任编辑：王巍）
