前列腺癌内分泌治疗的常用方法

前列腺癌内分泌治疗是指通过减少雄激素的来源或组织雄激素发挥作用的方法，使前列腺肿瘤缩小或肿瘤细胞生长速度延缓。早期前列腺癌通过手术或放疗可以达到根治，而晚期前列腺癌则主要通过内分泌的方式减缓肿瘤的进展。其主要方法有以下四种。

1、睾丸切除。人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸，10%来源于肾上腺，切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素，本手术简单，可在局麻下进行，手术并发症少，是国内最常用的治疗方法。

2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法。此药每四周注射一次，连用3—4次可以将体内雄激素水平降到最低，达到睾丸切除的效果，故又称药物去势，但此疗法早期可使血中睾酮升高，因此，对于排尿困难症状严重，骨痛明显或截瘫的患者不适用。

3、全雄激素阻断治疗。全雄激素阻断治疗又叫联合抗雄激素治疗，即手术去势或药物去势+抗雄激素药物治疗。抗雄激素药物有类固醇和非类固醇两类，类固醇类的抗雄激素药物有激素孕酮样作用，副作用较大，目前临床很少使用。非类固醇类抗雄激素药物没有孕酮样作用，副作用较小，目前被临床广泛应用。

4、雌激素。雌激素通过人体的内分泌反馈机制，抑制雄激素的产生，起到抗雄激素的作用，常用药物有己烯雌酚。副作用较大，目前临床已很少使用。

内分泌疗法是前列腺癌的重要治疗手段，但是它存在很多弊端，会给患者的身体带来严重的伤害。随着前列腺癌治疗技术的发展和科学的进步，身无免疫治疗将成为前列腺癌治疗的最佳、最有效的方法。

（责任编辑：穆玲玲）