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案例：韩先生年届花甲，近3个月来经常感到排尿不畅、尿不净，夜尿次数增多。他自认为“老年人前列腺增生是常见病，没什么大不了的”，一直未就诊。后来在儿子的劝说下，来到门诊就医。医生为他做了前列腺指诊检查，发现：腺体明显增大、变硬，表面高低不平。经直肠前列腺彩超提示，前列腺有明显占位病变，血清PSA(前列腺特异性抗原)增高。最终，手术后病理诊断为前列腺癌。
专家指出，前列腺癌发病率占世界癌症发病率的第五位，死亡率在男性癌症中仅次于肺癌。在欧美，前列腺癌是老年男性的“第一杀手”，其发病率占男性恶性肿瘤第一位。以往认为，东南亚、日本、中国相对发病率较低，但近年来，日本、新加坡等亚洲经济发达地区的前列腺癌患病率已经接近欧美国家，我国的地方发病率与经济发展程度成正比。本市近20年前列腺癌发病率增长了4倍，发病高峰年龄为60至79岁，以七旬老人最多。
前列腺增生是老年男性的常见病，早期症状是夜尿增加、尿流变细、排尿障碍等，症状严重的则发生尿潴留，继续发展下去会出现肾积水，是一个梗阻性疾病。而前列腺癌也是肿瘤对尿道的梗阻，二者表现非常相似，单靠症状难以鉴别，需要前列腺指诊、经直肠前列腺彩超、血清PSA协助诊断。
前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。该病多发生于老年人，年龄越大发病率越高，青年人几乎不发病，中年人发病少见，睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代的太监)不发生前列腺增生，也不发生前列腺癌，说明前列腺癌与男性睾丸和男性激素(雄激素)密切相关。
此外，前列腺癌发病率在不同人种差别很大，在有前列腺癌家族史的人中发病率高，说明与遗传也有一定关系。
（责任编辑：王巍）
