做好胃癌患者的饮食营养护理

肿瘤病人常因情绪波动病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应，最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收则成问题，若不及时采取措施，进而会产生营养不良，使病人体重下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。

对于肿瘤病人的饮食、营养，总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。饮食护理的原则主要有：

（1）饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内，并争取医生与营养师的指导与支持；

（2）要定期对病人进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案；

（3）根据不同的治疗措施，针对病人的具体情况，特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化，确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。

病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食。

关于饮食摄入途径，需根据病人情况选择，一般有四种：

（1）经口膳食：口服是最好的摄食途径，凡病人能从口进

（2）鼻饲膳食：适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶，注意掌握进食速度，食温应保持在37-38℃，太冷太快易引起反应。

（3）经胃或肠造瘘口管饲：通过胃肠道人造瘘口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚，必要时可灌入“要素饮食”。“要素饮食”是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。

（4）静脉营养：指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素，以减少机体自身的消耗，是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。

（责任编辑：王巍）